慢性右心衰可以引起左心衰吗

2021-06-26

慢性右心衰可以引起左心衰吗

医生回答（1）
张艳凯 副主任医师　开封市中心医院
指导意见：
右心力衰竭竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心力衰竭竭。积极接受治疗原发病，早期药物控制治疗，可改善症状，减少并发症。
2021-06-26 22:56:57
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左心衰一般指的是左心衰竭，左心衰竭导致右心衰竭，可能是由于心脏负荷过重、心肌病变、心脏节律紊乱等原因导致的。1、心脏负荷过重如果患者患有高血压、心肌炎症等疾病，会导致心脏负荷过重，从而引起左心室收缩功能下降，出现左心衰竭、右心衰竭的情况。患者可以在医生的指导下服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，具有利尿、减轻心脏负荷的作用。患者也可以通过植入左心室辅助装置，改善左心室功能，缓解左心衰竭、右心衰竭的症状。2、心肌病变如果患者患有心肌病变，如心肌梗死、心肌炎症等，会导致心肌收缩功能下降，从而引起左心衰竭、右心衰竭的情况。患者可以遵医嘱服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗，具有降低心肌耗氧量、改善心肌灌注量的作用。必要时，患者也可以通过手术植入左心室辅助装置，改善左心室功能，缓解左心衰竭、右心衰竭的症状。3、心脏节律紊乱如果患者心脏节律紊乱，如早期出现心室早搏，或者出现心房颤动等，会导致心脏收缩功能下降，从而引起左心衰竭、右心衰竭的情况。患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，具有减少心肌耗氧量、改善心脏节律的作用。必要时，患者也可以通过导管消融术进行治疗，从而达到治疗的目的。除此之外，也可能是心脏结构异常、心力衰竭、心肌缺血等原因导致的。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后进行对症治疗。
右心衰和左心衰有啥区别？
右心衰和左心衰有以下区别：1.临床表现不同，右心衰以体循环瘀血为主，出现气短、颈静脉怒张、肝脏肿大、全身肿；左心衰以肺循环瘀血为主，表现为呼吸困难，有干咳、肺部罗音及哮鸣音，心律快

田洪波 副主任医师 山东省立医院

三甲

冠心病诱发右心衰还是左心衰
冠心病患者往往出现的是左心率衰竭，因为大多数的冠心病，特别是急性心肌梗死，主要是由于左主干发现了闭塞，那么它所相应支配的心肌就会引起衰竭，从而导致近左心衰。临床上大部分的冠心病患者，主要和一些原发性的基础疾病有关系，例如高血压，高血压时引起冠心病的比较常见的一个诱因，高血压时会会导致左心室肥厚。时间长了就会容易容易导致左心衰。左心衰也可以诱发右心衰的。如果心肌梗塞患者他的梗塞部位是在右冠状动脉的，那么可以引起右心室心肌坏死，从而导致右心衰。

张建华 副主任医师 暨南大学附属第一医院

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肺心病是左心衰还是右心衰
肺心病导致的心衰是右心衰。肺心病是由于慢性支气管炎、肺气肿，最后导致的肺心病，是因为肺动脉高压导致右心负担加重引起的右心功能不全，所以肺心病患者如果出现了心力衰竭。主要表现为右心衰，也就是体循环淤血。患者主要的症状是双下肢的水肿、胃肠道淤血、恶心、呕吐，严重的还会出现肝大、腹水、颈静脉怒张，这些症状都是因为右心负担加重导致的。所以，肺心病患者平时要注意预防感冒，出现炎症及时控制。如果出现了心衰还需要使用强心、利尿扩血管的药物来改善心脏的功能，这样症状才会得到控制。

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

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右心衰会引起左心衰吗
右心衰不会直接导致左心衰 。\x1b这是因为右心衰是由于右心室功能受损，导致右心室无法有效地泵血，从而引起右心房压力升高。此时，右心房压力的升高会通过三尖瓣影响到左心房，导致左心房压力升高。如果左心房压力持续升高，可能会引起左心室的负荷增加，从而导致左心衰。但需要注意的是，右心衰和左心衰是两个独立的病理过程，右心衰不会直接导致左心衰，而是通过间接的机制影响左心功能。

周艳 副主任医师 湖南省人民医院

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【左心衰和右心衰：症状大不同！
【<em>左心衰</em>和<em>右心衰</em>：症状大不同！】我们的心脏分为左心房、右心房、左心室、右心室，当我们的心脏出现衰竭的时候，发生在不同区域，症状是大不同的：一、<em>左心衰</em>1.呼吸困难：左心室泵血功能减弱，造成肺循环淤血，呼吸也会变得困难，尤其是夜间会突然呼吸困难。2.咳嗽：由于肺泡和支气管黏膜受刺激，可能咳出白色泡沫痰，

卓胜青 副主任医师 广东省人民医院

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右心衰会导致左心衰吗
一般情况而言，右心衰是可以引起左心衰的。出现这种现象时，病人应该进行低流量吸氧，进行严密的心电监护，另外还需要在医生的指导下口服强心的药物以及利尿的药物对症治疗。

杨艳红 主任医师 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

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冠心病诱发右心衰还是左心衰
冠心病有可能会诱发右心衰，也有可能会诱发左心衰，主要是跟冠心病心肌缺血的位置以及面积有很大关系。如果说是前壁心肌缺血严重，那么就有可能会诱发左心衰，主要是因为，左心室心肌受到影响心肌收缩力下降，患者表现为：劳力性的呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫，主要是以左心衰竭为主。如果患者是以右心室心肌梗死，那么主要是有心室心肌受到限制，就有可能会导致，右心室收缩能力下降，患者表现为右心衰竭，主要就是双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水，腹水这样的改变。还有可能因为全心衰竭，主要就是因为，缺血性心肌病导致的心肌纤维化重构，类似扩张型心肌病的改变，那么患者往往会表现为全心衰竭，既有左心衰也有右心衰。另外左心衰跟右心衰之间有着密切的联系，长时间的左心衰也会导致右心衰竭。

张化勇 主治医师 聊城市第二人民医院

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