怎样治疗新生婴儿黄疸?

2021-07-05
医生回答(1)
孙志刚 主治医师 聊城市第二人民医院
病情分析:
新生儿黄疸治疗方法包括光疗、药物治疗及换血治疗。间接胆红素升高时光疗是首选方法,可使胆红素转变为水溶性异构体而排出体外,药物治疗如肝酶诱导剂、白蛋白、免疫球蛋白等可用于治疗黄疸,换血治疗一般用于严重高胆红素血症。
2021-07-05 22:45:29
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新生婴儿黄疸是新生儿期常见的症状,其原因多样。常见原因包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸及先天性胆道闭锁。治疗方法则涵盖观察、光疗、药物治疗及手术治疗等。1、生理性黄疸:新生儿出生后,由于肝脏功能尚未完善,胆红素代谢能力不足,导致暂时性黄疸。此时,无需特殊治疗,只需密切观察黄疸变化,保证宝宝充足喂养,促进胆红素排出,通常可在2-3周内自然消退。2、母乳性黄疸:部分母乳喂养的婴儿会出现母乳性黄疸,可能与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关。若黄疸程度较轻,可继续母乳喂养,但需增加喂养次数,以促进胆红素排出。若黄疸较重,可暂停母乳喂养3-5天,改为配方奶喂养,黄疸多可明显减轻。随后,可逐步恢复母乳喂养。3、溶血性黄疸:由于母婴血型不合(如ABO溶血、Rh溶血)导致红细胞破坏过多,产生大量胆红素。此时,需紧急治疗,包括光疗、输血(必要时)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)等,以迅速降低胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。4、感染性黄疸:新生儿感染(如败血症、宫内感染等)可导致肝功能受损,胆红素代谢障碍。需积极抗感染治疗,同时给予保肝、退黄药物(如茵栀黄口服液、熊去氧胆酸等)辅助治疗。光疗也是常用的治疗手段之一。5、先天性胆道闭锁:这是一种严重的先天性疾病,由于胆道发育异常导致胆汁无法排出,引起黄疸。需早期手术治疗,如葛西手术(肝门空肠吻合术)或肝移植,以恢复胆道通畅,防止肝硬化、肝功能衰竭等严重并发症的发生。新生婴儿黄疸的治疗需根据病因采取相应措施。家长应密切关注宝宝黄疸情况,及时就医,遵医嘱进行治疗。通过科学的治疗和护理,宝宝将健康成长。

任守臣 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

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