胃息肉05x05一定要激光切出吗?

2021-07-10
医生回答(1)
焦玉倩 主治医师 济南市章丘区中医医院
病情分析:
单个息肉0.5×0.5最好是通过手术治疗,相对来说是比较简单的,相当于做一次胃镜,如果息肉继续生长,或者是有其他变化,也是需要通过微创手术等方法来对症治疗的。
2021-07-11 05:20:30
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胃息肉不可怕,手术切除它
一、初次面诊这位患者是一位57岁的男性患者,这位患者近1年以来有腹胀的症状,在减少进食的量或者自行服用多潘立酮之后可以缓解,偶尔还会伴有腹胀的症状但是腹痛不明显,没有反酸、烧心等症状,在最近的一个月,在进食后,患者腹胀腹痛的症状明显加重。所以患者就诊于当地医院门诊,在门诊处做了超声内镜,内镜结果显示,患者胃大弯处有1.0x1.2cm的胃息肉,而且有胃黏膜的红白相间,为慢性浅表性胃炎的表现。患者想的到进一步的诊治,所以就诊于我院,我们为了能更好更完善地给予患者治疗,我们让患者办理了住院手续,进行住院治疗。二、治疗经过住院之后,医生为这位患者完善了检查,我们发现该患者有粪便潜血阳性,这就说明患者的慢性浅表性胃炎是有少量出血的情况(出血量>5ml)。胃镜检查确诊慢性浅表性胃炎,并且镜下可清楚地看见胃息肉。由于该患者的胃息肉已经出现了腹胀的临床症状了,所以我们选择将它切除,这位患者的胃息肉比较小,只有1.0x1.2cm,所以我们只需要在胃镜下进行内镜下息肉切除术就可以了,这次手术总共用时一小时左右。手术切除了胃息肉,并且将其送往病理科进行病理活检,病理报告显示,这位患者的胃息肉增生性息肉,但是有局灶性的腺样体增生,虽然这是良性息肉,但是胃息肉始终是胃癌的癌前状态,是可以发生恶变的,尤其是腺瘤性息肉,癌变率达10~20%,所以患者还是需要出院后半年到一年复查胃镜。手术以及患者本身的胃肠道炎症均会刺激胃肠道黏膜,所以我们术后要进行患者胃肠道黏膜的保护以及修复护理,我们给予患者口服埃索美拉唑镁肠溶片、磷酸铝凝胶保护胃黏膜(可在胃黏膜上形成一层保护膜),瑞巴派特片、康复新液修复胃黏膜。三、治疗效果治疗之后,与入院时患者情况比较,患者已没有上腹部间断性疼痛的症状,胃窦部胃小弯处隆起已完全切除,术区没有出现压痛、反跳痛、肌紧张等症状。患者已经基本上治愈了,出院后需要继续口服药物来保护和修复胃黏膜,而且要定期复查胃镜。四、注意事项患者术后一两周内可以进行适当的运动,但是最好多卧床休息,尽量避免剧烈的运动,以防伤口破裂出血。在胃息肉术后两天禁水禁食,减少对胃黏膜的刺激,两天之后可以进食软食,避免进食刺激性食物,戒烟戒酒,减少对胃黏膜的刺激。出院后需按照医嘱服用胃黏膜保护药,减少胃黏膜慢性出血与损伤。出院后要注意半年到一年内要复查胃镜,防止息肉再发甚至恶变。五、个人感悟这位患者患有胃息肉,胃息肉是一种癌前状态,是有一定几率发生恶变的,所以我们决定尽早为他进行内镜下胃息肉切除手术,防止它恶变。这位患者有较长时间的吸烟以及饮酒史,这两个习惯都是不好的,尤其是饮酒,酒精会对胃黏膜产生强烈的刺激,所以这位患者的胃黏膜损伤很大程度上就是因为饮酒这个原因引起的,出院后要做到戒烟戒酒,按照医嘱按时服用胃黏膜保护以及修复药物。慢性浅表性胃炎长时间刺激胃黏膜,也可能引发胃黏膜的恶性病变,所以也要引起我们的注意。

王丽 主治医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

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