失水大于失钠是低渗性脱水吗

2021-07-27

失水大于失钠是低渗性脱水吗

医生回答（1）
盛树海 副主任医师　唐山市工人医院
病情分析：
失水大于失钠，是高渗性脱水，原则上是补水的同时适当补钠，先补水后补钠。低渗性脱水是指失钠多于失水，血清钠浓度低于135毫摩尔每升，细胞外液呈低渗状态，可出现神志淡漠，痉挛性头痛，腱反射减弱甚至昏迷等，主要原因是丧失大量的消化液，而只补充水分，导致低钠症状。
2021-07-27 15:34:09
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高渗透性和高钠血症
高渗透性是指血的渗透压升高，而高钠血症是指血钠大于145毫摩每升的一种病理生理状态，渗透压升高和高钠血症可以是同时存在，因为我们血的渗透压计算公式是钠加钾的两倍，加上血肌酐，再加上血糖，所以渗透压的结果是和血钠的浓度有关，但并不是说渗透压高，钠就肯定高，也不是说存在着高钠血症，渗透压就一定高，在渗透压高的时候血钠可以高也可以是正常。对于这些高钠血症，一定要积极寻高钠血症的病因。

袁雁 主治医师 中国人民解放军第三零三医院

三甲

低渗性脱水是失钠大于失水吗
低渗性脱水是失钠多于失水，如果水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，所以叫做低渗性脱水。因为低渗性脱水主要是细胞外液的明显减少，而钠离子是细胞外液中最主要的阳离子。

高超 主治医师 聊城市人民医院

三甲

低渗性脱水为什么失钠大于失水？
您好根据您的描述，低渗性脱水是指机体失钠多于失水，血清钠浓度低于135mmol/L，细胞外液呈现低渗状态，当循环血量明显减少时，可以导致代谢产物在体内潴留，出现神志淡漠、痉挛性头痛、腱反射减弱甚至昏迷等。导致低渗性脱水的主要原因，是丧失大量的消化液而只补充水分，导致低钠症状，大多是因为呕吐腹泻，部分是因为肠道吸收术后，丢失体液而只补充水分或输注葡萄糖溶液。

王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院

三甲

血钠低就是低渗性脱水吗
血钠低不一定是低渗性脱水 。低渗性脱水一般为低容量性低钠血症是指失钠多于失水，低渗性脱水，主要见于及时补充水分过量。患者可以去医院内分泌科来检查电解质，明确病因，在医生的指导下进行相应的治疗方法。低渗性脱水以静脉补充等渗盐水为主，注意钠盐的适当补充，保持营养均衡。

潘妩姗 主治医师 开封市中心医院

三甲

中度脱水的失水量占体重的
约占体重的5%~10%之间通常中度脱水的失水量约占体重的5%~10%之间。一般情况下，在出现中度脱水之后，患者会出现一系列的症状，表现为乏力，精神萎靡，烦躁不安，皮肤苍白，皮肤比较干燥，松弛，弹性变差，而且有眼窝明显的下陷，口唇和唇的黏膜也是相对比较干燥。而且可出现有四肢皮肤末梢发冷，小便会出现减少的表现。失水量一般占总体重的5%~10%之间，这个时候应该及时的检查电解质，血压，血糖等指标，给予补充体液以及电解质。

李红冬 主治医师 深圳市宝安区人民医院

三甲

低渗性脱水早期表现？
体内缺钠大于失水的时候，就会出现低渗性脱水，同时还可能合并低钠血症。早期低渗性脱水的患者，常常会出现头晕，手足麻木，有疲惫感的症状，随着血清钠的浓度继续降低，患者还会出现血压不稳定，恶心，呕吐等症状。

叶琪 副主任医师 梧州市红十字会医院

三甲

轻度脱水失水量是什么
临床上脱水多见于儿童，成人多表现为失水和电解质紊乱。成人的高渗性失水，当失水量达到体重的2%-3%，可定义为轻度失水。成人等渗性和低渗性失水时，缺钠8.5mmol/kg时，可定义为轻度失水。儿童脱水，当失水量小于体重的5%时，可定义为轻度脱水，这时候的临床表现主要有精神略微差、烦躁不安、皮肤干燥、弹性尚可、眼窝可呈凹陷，但程度比较轻，哭闹时有泪，口唇黏膜轻度发干，还有尿量轻度减少。一旦发现脱水，要迅速的给予补液治疗，轻度脱水的补液途径主要以口服和鼻饲为主。

孔俊英 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

低渗性脱水为什么失钠大于失水？
你好，根据你的描述，低渗脱水是指机体失钠多于失水，血钠浓度低于135mmol/L，细胞外液呈低渗状态，当循环血量明显减少时，可引起体内代谢产物滞留，出现神志不清，痉挛性头痛，筋骨反射减弱，甚至昏迷等症状。引起低渗脱水的主要原因是失水过多，仅补水而引起低钠症状，多因呕吐、腹泻，部分因肠道吸收后失水而仅补水或输液葡萄糖溶液。

王明轩 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

三甲

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