五周岁的小孩要打乙肝加强,上一针加强是在差不多三年前打的
你好： 乙肝疫苗的基础免疫程序是0、1、6个月分别接种第1、2、3针。人群年龄越小，感染乙肝病毒后成为持续携带乙肝表面抗原（HBsAg）的几率越高，如1岁内的儿童感染乙肝后，将有90％以上会变成慢性带毒者；而7岁以上的人群，仅有10％变成慢性带毒者。因此，婴幼儿接种乙肝疫苗是非常必要的。 乙肝病毒易感者也是接种对象。哪些人是乙肝病毒易感者呢？如果在免疫接种前进行乙肝病毒相关指标检测，证明从未感染过乙肝，则这样的人便属于乙肝病毒易感者。由于乙肝病毒的传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播的特点，因此对于上述几种传播途径的阻断就显得相当重要，那些有可能通过上述途径遭受乙肝病毒感染的人就更有必要接种乙肝疫苗。孕妇为HBsAg阳性，则她们的新生儿在接种乙肝疫苗时，就应采取大剂量接种的方式，以便更好地阻断母婴传播；如配偶中一方是乙肝患者或HBsAg携带者，则另一方也应该接种乙肝疫苗，以免由于密切接触而受到传染。如果您将去医院接受器械检查或手术治疗，为防止医源性传播，不妨也接种一下乙肝疫苗，争取做到“有备无患”。 成人在接种乙肝疫苗前最好进行乙肝三项指标检查：乙肝表面抗原（HB－sAg）、乙肝表面抗体（抗－HBs）和乙肝核心抗体（抗－HBc）。 许多家长疑惑，孩子出生时接种过乙肝疫苗，可是当孩子入托时检查发现，血液中的乙肝三项指标全部为阴性，孩子刚3岁怎么抗体就消失了？乙肝疫苗究竟能“管”多久？ 从目前大量的观察资料来看，接种乙肝疫苗后，抗体水平在体内可维持10年左右。关于接种人群在完成基础免疫后何时进行加强接种的问题，国家有关部门目前尚无定论，学术界对此也存在不同的观点。根据最近卫生部的有关文件精神，不主张加强接种。北京市结合自己的具体情况，目前推荐12～13岁的中学生进行加强免疫，学生们只需接种1针重组（酵母）乙肝疫苗5μg就可以了。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
三甲
