小儿黄疸，能使用白蛋白吗？

2021-08-02

小儿黄疸，能使用白蛋白吗？

医生回答（1）
张桂芬 主治医师　济南市中西医结合医院
病情分析：
这位孩子的家长你好，在医学上把出生28天内的宝宝的黄疸称之为新生儿黄疸，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现在皮肤粘膜就巩膜黄疸为特征的病症，这种病有生理性，病理性之分，治疗新生儿黄疸，除非黄的很严重，才用到白蛋白一般不主张用
2021-08-02 17:42:43
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于晨光 主治医师

哈尔滨市中医医院

三甲

新生儿黄疸输液白蛋白的影响较小，以下是需要注意的几点：1.如果黄疸症状通过照射蓝光等治疗没有改善，可以考虑输液白蛋白。2.白蛋白是人体内最多的蛋白质，可以结合胆红素，有利于胆红素的
婴儿黄疸输白蛋白风险
白蛋白属于血制品，因此在输注白蛋白的时候，有可能被感染到一些血液中的病毒，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、甚至感染艾滋病病毒、梅毒等，但是这种风险是比较低的，只要在输白蛋白前完善相关检查，并且是正规厂家生产的白蛋白，一般来说是没有很大风险的。对于婴儿黄疸，输入白蛋白主要是为了增加白蛋白和血浆中胆红素结合，促进胆红素的运输、排泄，因此能够降低血清总胆红素的水平，防止核黄疸的发生，这是治疗黄疸的一种常用的有效的方法。主要是用于治疗新生儿溶血性黄疸。只要有应用的指征，在临床上可以放心的使用。

王林中 主任医师 湖北省鄂州市中心医院

三甲

新生儿黄疸可以打白蛋白吗
对于新生儿黄疸用白蛋白这个问题，如果孩子黄疸水平非常高，确实可以考虑使用白蛋白。白蛋白一般用于孩子生后日龄较小，比如七天之内的孩子，同时他的胆红素水平非常高，至少要超过需要光疗的标准。孩子胆红素水平如果过高，可能会进入大脑中，导致继发胆红素脑病，所以可以使用白蛋白。因为白蛋白可以和游离胆红素结合让它的分子量变大，胆红素就不太容易通过大脑屏障，就不容易导致孩子继发胆红素脑病。所以，如果孩子黄疸水平非常高，尤其是在生后日龄比较短的情况下，因为相对来说这个时候大脑屏障发育不健全，所以更容易患胆红素脑病等严重的并发症。因此，如果他的黄疸水平非常高，在临床上还可能已经出现一些神经系统异常表现的情况下，可以给他使用白蛋白。

张晓蕊 主任医师 北京大学人民医院

三甲

新生儿黄疸420μmol/L要打白蛋白吗
新生儿黄疸420μmol/L通常需要打白蛋白。新生儿黄疸是由体内高水平的胆红素引起的，其正常值范围为5~7mg/dl，每日增加＜5mg/dl，或＜0.5mg/dl每小时，超过此范围可表现为黄疸。而新生儿黄疸420μmol/L是一个非常高的阶段，需要通过注射白蛋白来缓解。同时，还需要蓝光照射作为辅助处理。因为白蛋白可以与未结合的胆红素结合以减少毒性作用，有助于治疗黄疸。

陈瑶 副主任医师 山东省立医院

三甲

新生儿黄疸严重者需要输白蛋白吗？谢谢！
新生儿需不需要输白蛋白，还要根据孩子病情的严重程度来看，如果是病理性黄疸，黄疸值比较高时，可以静脉输注白蛋白，降低游离胆红素，建议带孩子到正规的医院进行检查在专业医生指导下进行治疗。

丁占华 主治医师 邹平市中医院

三甲

新生儿黄疸用白蛋白有危险吗？
新生儿黄疸用白蛋白是比较安全的。一般情况下，新生儿出现黄疸的原因比较多，可能是由于胎儿血红细胞破坏产生胆红素比较多，而孩子肝脏功能弱，清除胆红素的能力不足，从而出现黄疸的现象，也可能是溶血、感染等原因导致黄疸的症状。如果症状较轻可以选择蓝光治疗，但是如果症状严重或者是对一般的治疗不敏感，此时可以选择白蛋白进行治疗，通常情况下，疗效还是比较乐观的。

高凤 副主任医师 淮安市第二人民医院

三甲

婴儿黄疸注射白蛋白有副作用吗
可打白蛋白，白蛋白可与胆红素结合，有利于胆红素的下降，需要根据具体情况采取相应治疗，如果是生理性黄疸，一周后，可逐渐下降，经照蓝光和白蛋白后，一般可好转，若为溶血性黄疸，可行血浆置换。

张忠浩 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

三甲

新生儿黄疸用白蛋白后悔
新生儿出现黄疸可以让孩子多喝糖水，平常多晒太阳一般不需要特殊处理，如果黄疸比较严重属于病理性黄疸。需要到医院进行蓝光治疗，在蓝光治疗的时候需要把孩子的眼睛蒙住，避免对眼睛造成伤害，黄疸分为生理性和病理性。生理性的大多数就会出现自愈，病理性黄疸要及时治疗。

张爱民 主任医师 湖南省人民医院

三甲

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