st段抬高急性心包炎怎么处理

2021-08-07

st段抬高急性心包炎怎么处理

医生回答（1）
马晓丽 副主任医师　沧州市中心医院
病情分析：
急性心包炎时，ST段通常表现为弓背向下的抬高，这时患者建议卧床休息及药物治疗营养心肌，积极应用药物稳定心功能，避免炎症加重，监测心包情况，若发生心包积液，如果大量有可能导致心脏压塞，必要时需要穿刺引流。
2021-08-07 14:25:46
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St段提高是指st段的水平高于基线的水平。急性心包炎，心累的大量液体渗出，一般这种抬高的主要原因是由于心包炎及心外膜下，浅层心肌产生的损伤电流所致。所以在临床中心包炎的st段提高与心肌梗塞的st段，提高应加以鉴别，各有不同的典型心电图表现。
心包炎st段弓背向下抬高怎么回事
这种特异性的改变主要是由于心包炎时累及了心外膜下浅层心肌，使其产生的损伤电流所致。在心电图主要表现为ST段弓背向下样抬高，一般除aVR，v1导联ST段下降以外，其余各导联均呈斜型抬高，并且抬高程度多在0.2毫伏左右，一般很少超过0.5毫伏。抬高的ST段弓背向下同时会有T波的直立，没有异常q波，数日或者数月后ST段逐渐回到基线水平，同时T波也逐渐转为低平或者倒置，是比较典型的心包炎心电图表现。

刘伟 主治医师 烟台市中医医院

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急性心包炎心电图会出现st段抬高吗
急性心包炎心电图改变会出现ST段抬高。典型心电图演变可以分为4期，一，ST段呈弓背向下抬高，t波高，急性心包炎为弥漫性病变，所以会出现在avr和v1之外所有导联，持续两天到两周左右，不出现对应导联改变，也是和急性心肌梗死心电图最主要鉴别点。二，几天后会ST段会恢复到基线，T波减低变平。三，T波呈对称性倒置，并达最大深度，没有相应导联相反的改变，这个时期可持续几周，几个月或长期存在。四，T波恢复直立，一般是在三个月内的。患者病变较轻，或者病变比较局限时，可能会有不典型的改变。

田峰 副主任医师 枣庄市中医医院

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st段抬高提示急性心包炎怎么回事
急性心包炎时心包内大量液体渗出，ST段除AVR以及V1导联下降以外，其余各导联均呈斜形抬高，抬高的程度多在0.2毫伏左右，很少超过0.5毫伏，抬高的ST段弓背向下，这种ST段抬高可以出现在胸前导联。一般这种抬高的主要原因是由于心包炎累及心外膜下，浅层心肌产生的损伤电流所致，这种情况一般多见于渗出性心包炎，心包内有大量液体。同时在心电图表现为比较特异性的弓背向下抬高，有区别于心肌梗塞弓背向上抬高，所以在临床中心包炎的ST段抬高与心肌梗塞的ST段抬高应加以鉴别，各有不同的典型心电图表现。

刘伟 主治医师 烟台市中医医院

三甲

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