如何确诊骨髓炎？

2021-08-13

如何确诊骨髓炎？

医生回答（1）
张巨伟 主治医师　海城正骨医院
病情分析：
可以取局部骨组织周围软组织送病理学检查，提示有炎症改变，还可以取分泌物进行细菌培养为阳性结果，这些都可证实为骨髓炎，骨髓炎一旦确诊需要进行手术治疗。
2021-08-13 09:20:18
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李强 主治医师

吉林大学第二医院

三甲

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骨髓炎做血常规能查出吗
做血常规的检查可以为骨髓炎提供一定的依据的，因为患有骨髓炎之后做血常规的检查，白细胞会明显的增高，中性粒细胞会有增高的。骨髓炎的最终诊断需要做CT的检查。

纪泉 主任医师 北京医院

三甲

骨髓炎多久可以确诊
骨髓炎的患者一般在进行检查完以后是可以确诊的，首先骨髓炎它会出现头痛，骨髓如果比较严重的话是可以通过有效的手术方式来进行改善，另外骨髓炎的患者一定要注意按时定期复查避免出现骨髓炎的加重

李世赞 副主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

骨髓炎做什么检查确诊
骨髓炎一般是由于真菌的感染而引起的，如果患上骨髓炎，会存在着局部疼痛的症，会影响劳动力，如果觉得自己的行动不变，并且症状反复发作，可能就是骨髓炎的发生。这个时候要配合医生治疗，心理上不要有太大的压力，治愈要保持信心。

郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院

三甲

骨髓炎怎样确诊
骨髓炎确诊要做分层穿刺，通过鼓膜表面往里分层穿刺抽液做培养，若培养出细菌就可以诊断是骨髓炎。所以细菌学的诊断是确诊的手段，其他都是辅助的诊断手段。骨髓炎是骨头里边的感染，骨髓炎的确诊首先患者有病史，有受过外伤或者是皮肤有感染存在，然后继发临床表现有发高烧、骨头局部疼痛，局部骨头出现红、肿、热、痛的情况，这都提示有骨髓炎的可能。另外需要通过查血常规、白细胞升高、血象升高、血沉、C反应蛋白升高都提示有感染的存在，再一个照X光片可以看骨髓里边有没有骨膜反应、骨髓的变化、骨破坏。但是X光片比较慢需要做核磁共振，看骨髓里面有没有明显的水肿、有没有骨性小的侵蚀表现，应该说核磁是更敏感的指标。所以分层骨髓的穿刺、细菌培养是确诊骨髓炎最重要的指标，但是有时候这种培养，不一定培养的出来敏感的细菌，这时候要综合前面说的临床表现、病史、X光表现、核磁表现，来综合判断。

张道俭 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

慢性骨髓炎怎样才能确诊
慢性骨髓炎的确诊需综合病史、症状、检查等多方面因素，包括既往病史、症状表现、实验室检查、影像学检查、病原学检查等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。1.既往病史：若曾有急性骨髓炎且治疗不佳，可能转为慢性骨髓炎。2.症状表现：存在明显死骨，肢体有窦道，窦道流脓或有死骨排出。3.实验室检查：血常规可见白细胞计数升高，血培养可明确致病菌。4.影像学检查：X片、CT及磁共振能观察骨髓炎部位及死骨形成情况。5.病原学检查：对窦道分泌物进行细菌培养和药敏试验，指导抗生素选择。总之，通过综合判断上述因素，可对慢性骨髓炎进行确诊，以便及时治疗。

陈晓东 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

三甲

哪些检查能确诊骨髓炎
骨髓炎检查标准是X线片检查，在X线片上急性骨髓炎可以表现为骨质破坏，比如说骨质缺损或者骨质样改变，慢性骨髓炎表现为死骨的形成，而可有大块小块不同的死骨，这些检查骨髓炎的金标准，实验室检查，比如血液的细菌培养，血糖规也可以作为辅助的检查。

吴涛 主任医师 河北医科大学第三医院

三甲

脊椎骨骨髓炎如何确诊
脊椎骨骨髓炎，这种情况可以由医生面诊查体判断一下，可以先拍片检查，明确诊断，必要时，需要做一下局部的核磁检查，可以积极的抗炎对症治疗，如果症状进一步加重，出现化脓性感染，需要彻底清创，切开引流

孙淑建 副主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

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