肾炎他克莫司怎么停药

2021-08-16

肾炎他克莫司怎么停药

医生回答（1）
冷佳佳 主治医师　吉林市中西医结合肛肠医院
病情分析：
肾炎患者使用他克莫司药物，一般会联合小剂量的糖皮质激素共同治疗，需要在用药6个月以后逐渐减量，缓慢停药，在此期间需要监测血药浓度，尿蛋白，血白蛋白，血压等指标调整用药剂量。加减药量或停药一定要在专科医生指导下，不能自行停药或减量。
2021-08-16 07:38:35
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马强 副主任医师

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他克莫司可以治疗肾炎，他克莫司是作为慢性肾炎治疗的主要药物之一，他克莫司属于一种免疫抑制剂，而各类的肾病大多都需要使用免疫抑制剂配合激素进行治疗，可有效的缓解肾功能受损的情况。
肾炎他克莫司如何停药
肾炎患者使用他克莫司药物需要注意以下几点：1.一般会联合小剂量的糖皮质激素共同治疗。2.用药6个月以后，需要逐渐减量，缓慢停药。3.在此期间需要监测血药浓度、尿蛋白、血白蛋白、血压

吴增利 主治医师 商丘市第一人民医院

三甲

肾炎他克莫司
在临床上对于一些单用糖皮质激素疗效不佳的肾炎患者或者是联合应用其他一些传统的免疫药物治疗不佳时，有一些肾炎患者是可以在医生的指导下应用糖皮质激素联合他克莫司进行免疫治疗。他克莫司是一种新型的钙调酶抑制剂，除了能够抑制T细胞活化之外，还能够显著减少B细胞产生自身抗体，另外它还可以抑制血小板释放生长因子介导的细胞系膜细胞合成DNA。目前可以用于治疗单用激素或联用环磷酰胺治疗无效的难治肾病综合征，或者是其它一些肾炎患者，患者在用他克莫司治疗期间需要注意定期监测血药浓度并维持其血药浓度谷值为5-10ng/ml，另外患者在用药期间需要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免进食辛辣等刺性的食物。

徐亚光 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

肾炎吃他克莫司怀孕对胎儿有影响吗
你好，根据你描述的这个情况，肾炎如果再吃他克莫司这个药物的话，那么你这种情况最好是能够去医院的肾病科，让医生给看一下，一般的这个建议换成硫唑嘌呤，这个药物对孩子没有什么影响，一般的建议逐渐停药以后再考虑怀孕

张作臻 主治医师 威海市中医院

三甲

红斑狼疮肾炎可以涂他克莫司软膏吗
他克莫司软膏是一种外用药物，主要用可以用来治疗皮疹，而红斑狼疮肾炎的患者可以选择口服他克莫司胶囊。他克莫司的作用机制和环孢素相同，主要是抑制白细胞介素二的合成，作用于辅助体细胞体细胞活化基因的产生，同时还抑制白细胞介素二受体的表达，但是不影响抑制性t细胞的活化。在免疫抑制剂作用中，由于有多种同工酶的参与，所以可以使β细胞产生抗体的能力保持正常，他克莫司主要用于干燥以及肾脏移植患者，也可用于狼疮性肾炎等肾脏疾病的患者。主要的不良反应，有肾毒性，感染淋巴组织增生神经毒性，少数患者可以发生高血糖，糖尿，高血压，肌肉酸痛等症状。

李霞 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

他克莫司肾炎患者需要长期服用么
他克莫司是一种免疫抑制剂，一般需要用的时间比较长，往往需要用三个月到半年以上，甚至也可以用一到两年。用药时间的长短由医生根据病情来决定，不同的人往往有很大差异。用药时间长主要是为了避免治疗之后肾病复发。当然，如果在用药期间出现了副作用，比如血肌酐升高、严重感染，就需要及时减量或者停药，治疗肾病就需要换用其他药物。

徐大民 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

肾炎吃他克莫司
肾炎的患者是不是应该吃他克莫司，肾炎的患者，实际上是肾小球一种无菌性的炎症，肾炎实际上分很多种病因，不同的病因的治疗的原则是不一样的比如说糖尿病引起的这种肾病，是需要控制血糖的，比如过敏性紫癜引起的这种紫癜性肾炎，往往是需要使用激素来控制肾小球炎症的。如果没有任何的原因就属于原发性的肾小球肾炎，那这种情况往往需要使用激素和联合免疫抑制剂治疗，免疫抑制剂分很多种，我们知道激素主要是糖皮质激素比较单一，但是免疫抑制剂分很多种，其中他克莫司属于免疫抑制剂的一种。而这种药物目前最近几年比较流行，在治疗这种比较严重的肾炎的患者中，比如患者24小时尿蛋白定量超过1克的，或者肾脏穿刺病理检查显示患者病理类型相对严重但用激素效果不好的，或者是为了减少激素的副作用的，往往需要激素联合他克莫司来治疗。

周琪 主治医师 马鞍山市人民医院

三甲

肾小球肾炎患者如何夫用他克莫司
​临床上有一些肾小球肾炎患者，可以在医生指导下，应用糖皮质激素联合他克莫司进行治疗。他克莫司其用法为0.1毫克每公斤体重每天，需要分两次口服，建议患者在使用他克莫司治疗期间，需要监测血药浓度，并且维持其血药浓度谷值为5-10纳克每毫升。建议患者应当在医师指导下应用这种药物3-6个月之后，可以考虑开始缓慢减量。另外建议患者在用药期间需要注意其不良反应的发生，其主要副作用为胃肠道反应、血糖升高、高血压和肝肾毒性等，如果患者出现了以上这些不良反应，建议患者不要擅自进行药物调整，应当尽快去正规医院进行药物调整。

徐亚光 主治医师 聊城市第二人民医院

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