腹股沟直疝手术方法?

2021-08-17

腹股沟直疝手术方法?

医生回答（1）
姚乐申 副主任医师　南京鼓楼医院
病情分析：
你好，腹股沟直疝的手术方法跟正常的疝气手术方法是差不多的，都是将腹股沟的位置找到疝囊，然后对单郎进行高位结扎进行修补，这样的话可以尽可能的降低复发的概率。
2022-12-30 01:29:48
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腹股沟疝都有很大危险性，特别是男性患者，对泌尿生殖系统影响更大，具体如下：1、消化系统影响，疝气总是脱出体外，特别是肠管脱出会引起坠胀不适；2、疝气一般发生在下腹部，特别是膀胱脱出以后会引起患者排尿障碍，甚至引起尿频、尿急等不适；3、生育
腹股沟直疝手术方法
传统刀割，创口较大，成人8-10公分左右，小孩3-5公分左右，微创疝补片修复术，采用的是聚丙烯补片，这个聚丙烯属于一种塑料材质，微创可视细胞支架植入术：通过微创介入，使高科技细胞支架植入到疝囊局部，即可使内环口和外环口收缩闭合，在短期之内恢复正常。

何宗全 主任医师 铜陵市人民医院

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腹股沟疝的手术方式有哪些
根据您提供的问题初步分析如下，腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。手术方法可以归纳为以下三种：第一、传统的疝修补术是疝囊高位结扎，加强或修补腹股沟管后壁或前壁。这种传统方法存在缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛等缺点。第二、现在一般用无张力疝修补术，是指在无张力的情况下，利用人工高分子材料网片进行修补，术后疼痛轻，恢复快，复发率低。第三、微创的手术方法：是经腹腔镜疝修补术，一般有经腹腔的腹膜前修补、完全经腹膜外路径的修补和腹腔内的补片修补以及单纯疝环缝合法等。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！

周涛 副主任医师 福州市第二医院

三甲

腹股沟疝不手术的后果是什么？
腹股沟疝不做手术的后果是什么？腹股沟疝可以保守治疗吗？腹股沟疝是常见病，随着年龄增大，发病率也增加，所以，虽然腹股沟疝可以见于任何年龄的患者，但是老年患者更多，在我的专家门诊，不少是80多岁的腹股沟疝

李俊生 主任医师 东南大学附属中大医院

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怎样治疗腹股沟疝
腹股沟疝可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。1.一般治疗。腹股沟疝的患者要注意戒烟、戒酒，防止烟酒对身体产生刺激性。同时要适当改善饮食结构，尽量以高蛋白、易消化的饮食为主，例如瘦肉粥、鸡汤等，也可以将苹果、橙子等水果榨成汁饮用，能够给身体补充营养。2.药物治疗。如果腹股沟疝的患者有严重的腹痛症状，可在医生指导下服用非甾体抗炎镇痛药物，比如布洛芬片、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等，能够起到抗炎镇痛的作用。若伴有感染，患者还应遵医嘱口服头孢拉定颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素药物，积极控制感染。3.手术治疗。如果患者的病情比较严重，应该积极进行外科手术治疗，包括传统的疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术等，能够有效治疗疾病。

郭鹏 主任医师 北京大学人民医院

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腹股沟疝吃药不管用，这一点大家一定要记住
近年来，患上腹股沟疝的人越来越多了，而且并不局限于小孩和老人，很多中年人也开始出现腹股沟疝。小孩大部分是因为先天性因素导致的，而成年人多是后天因素的影响，导致腹压升高的原因一般都是容易导致腹股沟疝的。

刘殿刚 主任医师 首都医科大学宣武医院

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腹股沟疝的手术方法
腹股沟疝的手术方式有很多，一般传统的疝修补术，它包括疝囊高位结扎，加强或者修补腹股沟管的管壁。疝囊高位结扎一般是显露疝囊颈，然后高位结扎，贯穿缝扎，这样可以切去疝囊，起到治疗的作用。也可以加强或者修补腹股沟管的前壁，一般是在精索的前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上。还可以加强或者修补腹股沟管的后壁，可以提起精索，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带。常见的腹股疝的修补法还有一种就是无张力疝修补术，这种可以在无张力的情况下，将人工高分子的材料网片进行修补，它具有术后疼痛轻恢复快，复发率低的优点。

董典博 副主任医师 聊城市人民医院

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腹股沟疝鉴别诊断
腹股沟疝应注意与鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、隐睾、急性肠梗阻、子宫圆韧带囊肿、精索囊肿、肿大的腹股沟淋巴结直疝、斜疝等情况进行鉴别。一、腹股沟疝的特点：“疝”是指身体的某一脏器离开其原本的位置，进入到了另一位置。腹股沟疝则是指腹腔的脏器通过腹股沟区的某一破损向外突出，形成的肿块，平卧时肿块会消失，透光实验显示阴性。患者起初的肿块较小，随着疾病的发展逐渐变大，且伴随有疼痛的情况出现，可于普外科进行超声、CT等检查，而后进行手术治疗。二、与其他疾病的鉴别诊断：1、鞘膜积液：腹股沟疝与鞘膜积液的共同症状是都存在睾丸部位的肿块，但鞘膜积液患者阴囊部位存在肿块，且不能自行送回腹腔，同时可在阴囊内摸到肿块的边缘，由于被鞘膜囊内的积液包围，一般情况下触摸不到睾丸，同时会出现透光试验阳性改变。对于积液较少，无明显症状者，一般无需治疗，若积液持续增加，患者可于泌尿外科进行手术治疗。2、交通性鞘膜积液：同样存在睾丸部位的肿块，常摸不到患侧附睾及睾丸，但随着活动逐渐出现，当卧床或休息时肿块即可变小。常摸不到患侧附睾及睾丸，同时透光实验为阳性。3、精索鞘膜积液：精索鞘膜积液的患者存在于睾丸部位的肿块，会随着对患侧睾丸进行牵拉肿块移位，同时肿块触感光滑。常摸不到患侧精索，但可摸到睾丸、阴囊，透光实验显示阳性。4、隐睾：隐睾患者的睾丸由于下降不完全，会位于腹股沟部位，挤压时会出现肿胀疼痛的感觉，同时患侧阴囊内无法触及到睾丸。5、急性肠梗阻：急性肠梗阻患者常出现腹痛、腹胀、呕吐、不排气等症状，当腹股沟疝发生嵌顿时，也会产生类似症状，这时要注意避免二病同时发生。6、子宫圆韧带囊肿：子宫圆韧带囊肿患者的肿块同样位于腹股沟部位，但不能自行推回腹腔，同时边界清晰，疼痛不明显。7、精索囊肿：精索囊肿产生的肿块较腹股沟疝的肿块，边缘更清晰，有囊性感，同时张力较高，但不会到达睾丸。8、肿大的腹股沟淋巴结：区别于腹股沟处单一的肿块，淋巴结一般会出现多个肿块，同时用手可以推动，一般通过超声检查可进行判断。9、直疝：主要发生在老人身上。直疝三角较为突出，肿块不会进入阴囊，且为半球状，还纳疝块压迫深环仍然凸起，精索位于疝囊前方，疝囊颈位于下腹，而直疝很难嵌顿。10、斜疝：斜疝患者多为青少年，肿块从腹腔内向阴囊内伸出，可到达阴囊，上段为球形或球形，为蒂柄型，还纳疝块挤压深环，不凸起，精索位于疝囊后面，疝囊颈部位于下腹侧，斜疝嵌顿的可能性更大。腹股沟疝肿块突然增大且无法回纳，可能是出现嵌顿，若不及时进行手术，可能会导致肠梗阻、肠坏死。腹股沟疝的治疗以手术为主，一般预后较好，但也有一定概率会复发。

李涛 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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