肝硬化为什么会出现颈静脉怒张

2021-08-25

肝硬化为什么会出现颈静脉怒张

医生回答（1）
韩金利 副主任医师　哈尔滨二四二医院
病情分析：
肝硬化失代偿期的病人会出现门静脉压升高，所以会出现颈静脉怒张，同样会出现胃底食管静脉曲张，容易出现上消化道出血，需要注意饮食规律，吃容易消化的食物。
2021-08-25 21:25:45
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肝硬化的病人一般不会合并静静脉怒张，肝硬化的病人由于门静脉压力增高，造成了腹腔血流压力增高，通常会引起腹壁的静脉曲张，但是不会引起颈静脉怒张。颈静脉怒张的常见于一些右心衰竭，心包积液，呼吸系统疾病。这是因为劲静脉回流于右心室，当右心衰竭或者心包积液等引起右心室的压力增高时，颈静脉的回流受阻，就会引起颈静脉怒张。
肝颈静脉回流征可见于肝硬化吗
肝颈静脉回流征阳性，主要见于右心衰的患者，主要是由于右心房淤血，患者右心室舒张功能受限，不能完全接受回流的血量，所以导致了静脉充盈，这种情况下查体可以发现肝颈静脉回流征阳性。肝硬化患者一般不会出现肝颈静脉回流征阳性，肝硬化主要是由于假小叶的形成引起门静脉压力比较高，可以出现食管-胃底曲张静脉以及腹壁曲张静脉，肝硬化患者出现静脉曲张时要预防消化道出血。除此之外，还需要积极针对肝硬化的病因进行治疗，引起肝硬化病因比较常见的是乙肝、丙肝的病毒因素。只要到了肝硬化期，不建议进行抗丙肝病毒治疗，可以进行抗乙肝病毒治疗。

郭晓鹤 副主任医师 新乡医学院第一附属医院

三甲

肝硬化为什么引起颈静脉怒张
你好，根据你所说的这种情况，肝硬化的病人不会出现颈静脉络张，因为肝硬化的病人造成淤血，主要是做成门脉系统的淤血，主要造成肠道的淤血，所以出现食道镜，胃底静脉曲张和脾大腹水等嗯。一般缩窄性心包炎造成淤血使整体血液循环，淤血就会导致造成下腔静脉系统雨雪和上腔静脉系统的淤血会引起颈静脉落着呢。

黄淑玲 副主任医师 南京鼓楼医院

三甲

肝硬化和缩窄性心包炎颈静脉表现
肝硬化的病人不会出现颈静脉的怒张，因为肝硬化的病人造成瘀血主要是造成门脉系统的淤血，主要造成胃肠道的淤血，所以会出现食管胃底静脉曲张，脾大和腹水。缩窄性的心包炎造成瘀血，会造成整个体循环的淤血，就会造成下腔静脉系统的淤血和上腔静脉系统的淤血，就会引起颈静脉怒张，它是缩窄性的心包炎与肝硬化的鉴别的一个关键点。所以如果存在这些疾病，一定要注意根据个人详细的病史，体征，进行相关的检查来明确诊断，因为只有明确了诊断才可以取得更好的治疗效果。同时，如果明确诊断为肝硬化，一定要积极的明确具体的原因，根据原因也会有一些治疗上的区别。

潘金平 主治医师 宜春市人民医院

三甲

肝硬化会不会引起颈静脉怒张
肝硬化一般不会引起颈静脉曲张。当肝硬化发生时，门脉系统压力升高，就会出现食管-胃底静脉曲张、痔静脉曲张、腹壁静脉曲张等侧支循环。一般原因导致的肝硬化，不会有颈静脉曲张。只有少数肝硬化，如心源性肝硬化，心脏原发性疾病，心衰导致肝淤血，出现颈静脉曲张。建议患者去医院检查，明确病因，对症治疗。

张刚 副主任医师 日照市中医医院

三甲

肝硬化为什么会颈静脉怒张
你好，如果是有肝硬化这种情况就会引起门脉的高压，导致出现颈静脉的回流，等压力增高就会引起颈静脉怒张，还是要根据个人的情况决定下一步的治疗方案，另外要明确引起肝硬化的原因。

姜德海 主治医师 北京中医药大学枣庄医院

三甲

肝硬化有颈静脉怒张吗？
正常来说肝硬化患者不会出现颈静脉怒张的这种现象的，人在平卧时看到颈静脉充盈坐着或者直立颈静脉不充盈。颈静脉怒张这种情况更多方面会出现心脏疾病的这种情况，会引起这种现象颈静脉反映右心房压力和右心室的溶剂，所以像右心衰竭这种现象可以出现颈静脉怒张的这种现象。

武兴东 副主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

肝硬化腹水颈静脉引流有后遗症吗
这个临床上一般来讲倒没有什么后遗症，但是临床上这个手术最大的一个副作用就是有可能会诱发患者出现肝性脑病，而且发生肝性脑病的概率也是比较高的，所以观察患者有没有一些展望嗜睡？反应迟钝等等一系列的情况。

罗文才 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

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