贫血要做骨髓穿刺吗

2021-08-28

贫血要做骨髓穿刺吗

医生回答（1）
邹嵩 副主任医师　赣州市人民医院
病情分析：
部分贫血患者需要做骨髓穿刺检查。贫血是指人体外周血红细胞容量减少贫血不是只有一种，最常见的贫血就是缺铁性贫血，还有地中海贫血。而这两种贫血的病因明确
2021-08-28 16:25:55
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龚新宇 副主任医师

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如果贫血比较严重，且找不到导致贫血的原因，需要做骨髓穿刺。骨髓穿刺有以下注意事项：1.骨髓穿刺一般会局部注射麻药，不会感觉到疼痛。2.在检查后最好在医院观察一段时间，以确保安全。3
做骨髓穿刺需要住院吗？
做骨髓穿刺不需要住院，需要注意以下几点：1.手术时间只需要十来分钟。2.术后可以独立活动，不需要卧床休息。3.不需要提前做什么准备，可以直接去复查或者找主治医生。

王玉娟 主治医师 陕西省人民医院（含西咸院区综合门诊部）

三甲

贫血检查要不要做骨髓穿刺
骨髓穿刺并非所有贫血患者都需要进行。大多数情况下，通过常规血液检查和病史分析即可确定贫血的类型和原因。但在某些特定情况下，骨髓穿刺是必要的。1.常规贫血检测：大部分贫血通过血常规、铁代谢指标（如血清铁、铁蛋白）、维生素B12和叶酸水平等检测即可获得初步诊断。这些检测方法通常较为便捷且侵入性低。2.骨髓穿刺适应症：a.不明原因的严重贫血：当经过上述常规检查仍无法明确贫血原因时，骨髓穿刺可能有助于进一步诊断。例如，再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病需要通过骨髓穿刺确诊。b.怀疑恶性血液病：如急性白血病、多发性骨髓瘤等，这些疾病的诊断依赖于骨髓细胞形态学和免疫表型分析。c.其他特殊情况：如怀疑骨髓纤维化、淋巴瘤浸润骨髓等，也需要骨髓穿刺以明确诊断。虽然骨髓穿刺是一种较为安全的操作，但其属于侵入性检查，可能会引起局部疼痛、出血及感染等风险，因此需权衡利弊。通常情况，在排除常见贫血原因后，医生才会建议进行骨髓穿刺。为了确保诊断结果的准确性和全面性，在涉及复杂或不明原因的贫血时，骨髓穿刺能够提供重要的诊断信息，并指导后续治疗策略。

吕涛 副主任医师 江苏省人民医院

三甲

贫血需要做骨髓穿刺检查吗？
贫血需要做骨髓穿刺检查的情况如下：1.如果贫血是普通的，只需要补铁就可以好转，不需要做骨髓穿刺检查。2.如果贫血是特殊的，原因复杂，需要做骨髓穿刺检查来找到病因。3.建议不要过于紧

刘风 主任医师 中国中医科学院西苑医院

三甲

恶性贫血骨髓检查如何
骨髓呈暗红色，有核细胞量极丰富，红系细胞明显增多，粒系细胞增生也很活跃。粒∶红比例降至1∶1。最突出的变化为巨幼细胞的出现，其中很多是原巨幼细胞。可以见到较多畸形的有丝分裂。粒系细胞和巨核细胞也都有巨幼样变化。骨髓铁染色显示碎粒中铁颗粒增多，铁粒幼细胞也增多，所含铁小粒增多、增大。如果患者同时有缺铁，两者可能都消失。但更多见的是在未治疗时，骨髓碎粒中铁颗粒并不减少；而在治疗后，由于大量铁被用来合成血红蛋白，于是碎粒中的铁颗粒和铁粒幼细胞均消失。

李娜 主治医师 铜陵市立医院

三甲

重度贫血做骨髓穿刺能检查出来吗
重度贫血通常可以进行血常规的检查就可以诊断。通常情况下，如果是血常规当中，血红蛋白的浓度男性低于120克每升，女性低于110克每升，就可以诊断为贫血。如果是血红蛋白浓度低于60克每升，可以诊断为重度贫血，所以如果单纯的诊断重度贫血，是不需要进行骨髓穿刺检查的。但如果要对重度贫血的原因进行进一步的检查，则需要进行骨髓穿刺的检查。骨髓穿刺对于很多血液系统的疾病是具有非常重要的意义，比如病人如果是发生感染或者是白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化，进行骨髓穿刺都可以得到明确的诊断。

孙明丽 副主任医师 聊城市第二人民医院

三甲

贫血需要做骨髓穿刺吗
贫血不一定需要做骨髓穿刺。身体如果出现了贫血的症状，可以到正规医院通过化验血常规的方式检查，就可以确诊。若是血常规化验不出贫血的原因，还需要通过做骨髓穿刺的方式才可以明确。在恢复期间可以适当的吃一些具有补气血功效的食物，比如动物的血液或者动物的肝脏等。

龚新宇 副主任医师 中日友好医院

三甲

贫血用做骨髓穿刺吗
贫血是需要做骨髓穿刺的。但本身不是很痛。因为在做骨髓穿刺之前，要做局部的麻醉。还会有一些酸胀感。疼痛也不是很重。大部分人是可以忍受的。还有就是骨髓。穿刺非常安全。因为穿刺的部位的周围是没有重要器官和大血管走形。

赵春朋 主任医师 海城正骨医院

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