白细胞含量高就一定是白血病吗

2021-09-01

白细胞含量高就一定是白血病吗

医生回答（1）
李方方 主治医师　中南大学湘雅三医院
病情分析：
肯定是不一定的，白细胞高也分为很多情况，有的时候轻微的增高可能是正常的生理现象，另外，还有可能是身体有了感染，比如细菌或者病毒感染，升高的特别多的话才有可能，但是确诊的话，还是要做病理的，比如骨髓穿刺
2021-09-01 16:33:56
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朱中山 主任医师

湖南省第二人民医院

三甲

白细胞升高不一定是白血病 。白血病，尤其是急性白血病，外周血白细胞计数可以增加、正常或减少，而慢性白血病外周血白细胞计数增加。然而，白细胞升高不一定是白血病，还可见于细菌感染、创伤、手术或大出血和组织坏死。此外，长期应用糖皮质激素和脾切除术后会导致白细胞升高。如果临床怀疑白血病，建议在医院血液科检查外周血的手动分类。
白细胞偏高会是白血病吗
白细胞数量增多并不一定是白血病，需要注意以下几点：1.白细胞数量增多最常见于炎症感染，不一定是白血病。2.如果白细胞数量增多严重，并伴有细胞形态改变，才可能怀疑白血病的可能。3.白

郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院

三甲

白细胞高就是白血病吗
白细胞高不一定是白血病，因为引起白细胞高的原因很多，不能单纯依靠白细胞高这一项结果确诊白血病。如在白细胞升高时，伴随着发烧持续不退、异常出血、贫血、骨头和关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大、皮肤黏膜病变等症状时，可能是白血病。

高华 副主任医师 成都市第三人民医院

三甲

白细胞高一定是白血病吗？
白细胞高当然并不一定就是白血病，而且白血病本身是一个发病率很低的疾病，当我们在临床上发现患者的白细胞高的时候，首先考虑最常见的情况可能就是感染!那么患者应该有感染的症状，包括体征，比如发烧，咳嗽，咽痛或者一些肺部的炎性的病变，这可以帮我们早期的判断他的白细胞高的原因。如果患者并没有明确的感染的证据，而白细胞始终是比较高的水平，那我们要做外周血的白细胞分类，来看一看它外周血的白细胞高，里面都包含了哪些细胞。另外就是引起白细胞高的原因，还有一个很重要的情况就是严重的感染，特别对于老年人来说，老年人有严重的感染也反应不出来，体温也可能是正常的。那我们再看到外周血高的白细胞，我们曾经以前有碰到病人，白细胞在三四万的水平，外周血也能够看到原始细胞，但是它并不是一个急性白血病，对于诊断来说，如果说没有做骨穿，而外周血并没有超过20%的原始细胞，诊断白血病还是要慎重。所以说对于这种单纯的白细胞增高的情况，一般我们并不考虑白血病，但是我们要有根弦儿，因为白血病确实是白细胞增高的。

陈泽 主任医师 连云港市第一人民医院

三甲

白细胞多高才是白血病
白血病的白细胞计数不能作为确诊依据：1. 白细胞计数不确定：白血病患者中，白细胞计数可能高达100×10^9/L或低于1×10^9/L，有时甚至正常。2. 诊断需要综合多方面检查：临床表现包括白血病特征症状和体征如高热、皮肤紫癜等。血液检查可以看到原始和幼稚细胞以及血小板计数，而骨髓检查是诊断的主要依据，如将原始细胞≥骨髓有核细胞的30%定为急性白血病的诊断标准。3. 依赖白细胞计数的片面想法不严谨：白血病的诊断需要更综合和全面的检查方法，简单只依赖白细胞计数容易漏诊或误诊。

陈艳荣 主任医师 中日友好医院

三甲

白细胞偏高是否是白血病
白细胞偏高不一定是白血病，可能是细菌感染引起的症状，建议采取以下措施：1.不用过度担心，注意休息，多喝热水。2.给予抗感染的药物对症治疗。3.过几天再去医院复查一次血常规。4.平时

王相华 主任医师 山东省立医院

三甲

白细胞高是不是白血病
白细胞高不一定就是白血病,白细胞高的原因很多,最常见的是感染因素,另外过度兴奋或运动也会引起白细胞高,但是对于白细胞明显高的病人,要及时就医,并做相关检查,排除白血病。另外,有的人体内有感染,白细胞可以超过50000,但是随着感染控制白细胞下降到正常水平,这就是白血病样反应,应该区别对待。

刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院

三甲

白细胞高一定是白血病吗？
白细胞高当然并不一定就是白血病，而且白血病本身是一个发病率很低的疾病，当我们在临床上发现病人的白细胞高的时候，首先考虑最多见的情况可能就是感染!那么病人应当有感染的症状，包括体征，比如发烧，咳嗽，咽痛或者一些肺部的炎性的病变，这可以帮我们早期的判断他的白细胞高的原因。如果病人并没有明确的感染的证据，而白细胞始终是比较高的水平，那我们要做外周血的白细胞分类，来看一看它外周血的白细胞高，里面都包含了哪些细胞。此外就是造成白细胞高的原因，还有一个很重要的情况就是严重的感染，特别对于老年人来说，老年人有严重的感染也反应不出来，体温也可能是正常的。那我们再看到外周血高的白细胞，我们之前以前有碰到病人，白细胞在三四万的水平，外周血也能够看到原始细胞，但是它并不是一个急性白血病，对于诊断来说，如果说没有做骨穿，而外周血并没有超过20%的原始细胞，诊断白血病还是要慎重。因此说对于这种单纯的白细胞增高的情况，一般我们并不考虑白血病，但是我们要有根弦儿，因为白血病确实是白细胞增高的。

孙明丽 副主任医师 聊城市第二人民医院

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