肝硬化为什么是低钠血症

2021-09-02

肝硬化为什么是低钠血症

医生回答（1）
张媛媛 副主任医师　北京大学人民医院
病情分析：
你好，肝硬化患者通常会伴有腹水的情况，此时如果应用利尿剂，很有可能就会出现低钠，低钾的情况，所以说就容易出现低钠血症，或者低钾血症，如果严重缺钠，可以静脉补充。
2022-10-14 08:14:36
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肝硬化进入到中晚期的时候，容易出现低钠血症，而且低钠不容易纠正，主要是因为平时饮食量减少，钠的摄入过少出现低钠血症，而且会出现身体的水肿，出现钠的分布异常。
肝硬化会有低钠血症吗
肝硬化的病人一般都合并有低钠血症，因为肝硬化的病人肝功能损害比较严重，本身不能合成蛋白，低蛋白以后患者会出现周身浮肿，体内血容量增多，就可以出现稀释性低钠血症，另外肝硬化的病人应用利尿剂也会加重低钠血症。

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

肝硬化低钠血症怎么办
肝硬化的患者，特别是一些有肝腹水的患者，经常会出现一些低钠血症，主要是因为患者平时吃的东西比较少，营养不足，以及利尿导致的低钠血症，如果患者的低钠血症有点严重，就需要点滴注射治疗了。

胡良皞 副主任医师 上海长海医院

三甲

肝硬化为什么会出现低钠血症
电解质紊乱是肝硬化失代偿期常见的并发症之一，其中最常见的是低钠、低钾、低氯血症。其原因一方面是由于摄入减少或排泄增多，包括在治疗腹水时临床应用利尿剂所致；另一方面由于细胞能量代谢障碍，细胞膜钠 -钾 -ATP酶活性减弱，不能维持细胞内外钠、钾梯度，钠内流和钾外逸，并排泄出体外，体内总的钠量是增加的，但因高动力循环及水潴留大于钠潴留，故表现为稀释性低血钠。低于120mmol/L时可出现神经精神症状，预后极差，低钾、低氯血症常引起代谢性碱中毒也是肝性脑病常见的诱因。

张颖 副主任医师 天津医科大学第二医院

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肝硬化低钠血症用啥药
患上肝硬化引发的低钠血症疾病之后，需要进行积极的补纳治疗。一般可以选择的药物有氯化钠药物，在用药的时候谨遵医嘱。主要选择的是3%浓度的氯化钠，在用药之后，还需要按时到医院进行复查，主要是了解身体上的电解质是否处于稳定的状态。还可以从饮食中积极的补充含钠元素的食物。患病期间应当坚定的戒烟戒酒，肝硬化病症发展严重化时，需要及时的进行手术治疗或者直接进行肝部移植，还需要从饮食中摄入足够的营养素。

陈重 主任医师 广东省人民医院

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低钠血症会影响肝硬化的预后吗
低钠血症是可能会影响肝硬化预后的。所以患者在确诊疾病以后，一定要及时去正规的医院就诊，然后在医生的指导下应用药物进行治疗，此外在日常生活中也要适当的锻炼身体，增强体质，提高自身的抗病能力。

姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院

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肝硬化并发低钠血症的主要原因是什么
肝硬化出现之后发生低钠血症是一个非常常见的电解质紊乱，而且血钠降低的水平和患者的预后有很大的相关性，血钠水平越低，患者的病情愈重。肝硬化之后会导致一系列的内分泌的紊乱，这些内分泌紊乱也是导致低钠血症的一个主要原因。肝硬化会导致低蛋白血症，可以导致血容量减少，会引起血压相对的降低，这个信号会传递到大脑，大脑就会导致加速的分泌增多。降压素的作用于肾小管，使水分重吸收增加，就会导致相对性的低钠血症。

周宗祥 副主任医师 北京中医药大学枣庄医院

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肝硬化出现腹水和低钠血症表现什么症状
肝硬化是一种严重的肝脏疾病，常伴随着腹水和低钠血症。腹水和低钠血症可能导致出现腹部不适、呼吸困难、头痛和恶心、抽搐和痉挛、精神异常症状等。1、腹部不适：肝硬化导致腹腔内积聚液体无法排出，可能出现腹胀、腹部不适和腹部沉重感，若不及时治疗，会随时间逐渐加重。2、呼吸困难：腹腔内积聚过多腹水，导致压力升高，膈肌上升，使得肺部容积减小，影响氧气的吸入和二氧化碳的排出。同时腹水还可能压迫肺部和胸腔，使得肺组织的膨胀受到限制，进一步加重呼吸困难。3、头痛和恶心：钠是一种重要的电解质，对于维持正常的细胞功能和体液平衡非常重要。低钠血症可能会导致神经系统和心血管系统的异常反应，从而引起头晕、恶心等症状。4、抽搐和痉挛：低钠血症增加脑细胞的细胞膜通透性，导致水分和盐类的流入，从而引起脑水肿，导致脑细胞的损伤和死亡，引起神经系统抽搐、痉挛等异常反应。5、精神异常症状：可能导致神经元的兴奋性和抑制性失衡，引起神经系统症状，导致精神异常，出现焦虑、抑郁和幻觉等症状。建议日常生活中保持良好的饮食习惯和生活习惯，清淡饮食，避免熬夜，适当锻炼，保持心情舒畅。

颜炳柱 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

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