右叶阿米巴肝脓肿不能引流吗

2021-09-08
医生回答(1)
李延海 主治医师 滨州市中心医院
病情分析:
右叶阿米巴肝脓肿一般可以进行引流手术,阿米巴肝脓肿的患者首先需要卧床休息,补充营养,治疗上首选内科药物治疗,可以应用抗阿米巴药物,如甲硝唑、替硝唑,如果药物治疗没有效果,可以采取穿刺引流。
2021-09-08 12:13:31
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阿米巴肝脓肿切开引流的指征是什么
一般来说,阿米巴肝脓肿切开引流的指征可能包括脓肿直径大、药物治疗无效、脓肿穿破风险高、继发细菌感染、穿刺引流困难等。在恢复过程中,若是出现了不适症状,建议及时前往正规医院在专业医生指导下进行治疗。1、脓肿直径大:当阿米巴肝脓肿的直径大于8cm,且位置较为表浅时,药物治疗可能难以有效渗透至脓肿内部。此时,需通过切开引流的方式直接清除脓液,促进脓肿愈合。2、药物治疗无效:使用抗阿米巴进行药物治疗后,若患者依然存在发热、肝区疼痛等临床症状,且脓肿未见明显缩小,通常表示药物治疗无效。这时一般需要采取更为直接的治疗手段,也就是切开引流。3、脓肿穿破风险高:对于左叶肝脓肿或位置特殊的脓肿,如靠近心包、大血管等,会有较高的穿破风险。一旦脓肿穿破,可能导致严重的并发症,如心包积液、胸腔感染等。为了避免上述情况,一般会及时通过切开引流的方式进行治疗。4、继发细菌感染:阿米巴肝脓肿在发展过程中可能会因继发细菌感染,导致病情复杂化。当药物治疗无法有效控制继发细菌感染时,切开引流就成为了必要手段。因为通过引流脓液的方式,进行细菌培养及药敏试验,可以选择出更为敏感的抗生素进行治疗。5、穿刺引流困难:穿刺引流困难时通过切开引流的方式治疗,不仅能够更全面地清除脓液,还可减少反复穿刺带来的痛苦和并发症风险。在日常生活中,建议患者保持积极乐观的心态,以及配合医生的治疗,对于病情的恢复有益。

付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

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