肺心病先什么心衰

2021-09-15

肺心病先什么心衰

医生回答（1）
郝栋 副主任医师　聊城市人民医院
病情分析：
肺心病的患者，由于肺动脉处于高压状态，导致右心室射出去的血的阻力增加，导致右心功能受到影响，也就是右心衰。主要的症状是下肢水肿以及肝颈静脉回流征，肝脏肿大，恶心、呕吐、厌食，挑食等消化道症状，
2021-09-15 09:57:36
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右心衰需要先强心后利尿，原因如下：1.如果先用利尿药，会加重左边心脏的负担，导致其他疾病。2.心脏内血液是从右边流到左边，然后再射向全身，如果右心衰，右心进入左边心脏的血容量不足，
右心衰竭最先出现的症状是
右心衰特别常见。在疾病早期的时候，患者主要表现为双下肢水肿。随着疾病的进展，患者还会出现心包积液、胸腔积液、食欲下降、恶心、呕吐等一系列症状。建议患者平时多注意休息。

罗莉 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

全身衰竭先左心衰还是右心衰
全身衰竭指的是全心衰竭，全心衰竭先左心衰，然后出现右心衰。左心衰的症状，以肺循环淤血及心排血量降低为主，右心衰的症状，以体循环淤血为主。全心衰竭几乎是有左心衰缓慢发展而来的，即先有左心力衰竭，然后出现右心衰竭。全心衰竭先发生左心衰竭较常见，病情进展后继发右心衰竭而导致全心衰竭。左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，发生左心衰时，症状主要以肺循环淤血及心排血量降低。患者可出现不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，还会出现咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿等症状。右心衰是右心室收缩和舒张功能障碍，不足以提供机体所需要的心排出量时出现的临床综合征，以体循环淤血为主，主要表现为腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐、劳力性呼吸困难、全身水肿、颈静脉怒张、肝脾肿大等症状。

齐欣 主任医师 北京医院

三甲

心衰水肿最先出现哪个部位
心力衰竭引起的水肿最先出现在双脚：1. 水肿逐渐发展：随着心力衰竭加重，水肿可以从双脚发展到脚踝，再到小腿，逐渐向上肢蔓延。2. 心力衰竭的原因：心力衰竭是心脏病发展的最终阶段，几乎所有心血管疾病都可能引起心力衰竭。3. 患者的症状：心力衰竭患者可能出现呼吸困难、水肿、乏力等情况，可使用利尿剂消除水肿。4. 病情的危险程度：随着水肿向上发展，病情的危险程度也越来越高。如果出现膝盖或以上部位水肿，需直接前往医院进行检查和治疗。5. 预防措施：心力衰竭患者应保持乐观的情绪，适当进行舒缓运动，及时前往医院进行检查和治疗，避免危及生命。

王晓艳 副主任医师 中南大学湘雅三医院

三甲

右心衰为什么不能先利尿
右心衰不能先利尿主要是由于右心衰的患者通常静脉回心血液减少，使用利尿剂后会加重回心血量的减少，加重病情。如果心脏的功能正常，心脏收缩时会将血液射出到动脉里，而心脏舒张的时候，静脉的血液就会被心脏吸入。

田洪波 副主任医师 山东省立医院

三甲

左心衰为什么先利尿后强心
为什么左心衰先利尿后强心：1. 利尿能减轻肺压迫和心脏负担：利尿药可以增加尿量排出，减少静脉回心血量，减轻心脏负担和淤血症状，降低水对肺的压力，并减少全身有效血液量。2. 利尿不影响强心药疗效：利尿药并不会降低强心药的疗效，因此先进行利尿治疗再进行强心治疗是可行的。3. 保持健康的生活方式：左心衰患者需要注意休息，保暖，避免上呼吸道感染。控制水和钠的摄入，并多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于恢复健康。

李曼 主治医师 中国人民解放军总医院

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先心病术后会不会引起心衰
先心病术后一般不会引起心衰。有先天性心脏病要注意治疗和保养，防止发展成为心衰，短期内发展成心衰的可能性不大，除了有严重肺部感染的情况。心衰早期会出现活动后有气促下肢水肿的症状。平时要注意多休息，避免剧烈的运动和过度的劳累。

田洪波 副主任医师 山东省立医院

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先有左心衰竭还是右心衰竭
一般来说，先有左心衰竭，病情进展后继发右心衰竭。若出现异常不适症状，需要及时检查，根据具体情况，选择合适的药物治疗。左心室射出的血液需要经过整个体循环，然后再流到右心房，而右心室射出的血液仅需要经过肺循环就可以回流到左心房。体循环相较于肺循环而言，整个的循环通路明显较长，阻力也明显增多。因此，先有左心衰竭，病情进展后继发右心衰竭。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，以肺循环淤血为主要特征，常表现为呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血等症状，需要遵医嘱服用呋塞米片、硝酸甘油片、卡托普利片等药物进行治疗，能够缓解相关症状。右心衰竭是右心室收缩和舒张功能障碍，不足以提供机体所需要的心排出量时出现的临床综合征，常表现为食欲不振、夜尿增多、肝淤血肿大、呼吸困难等症状，需要遵医嘱服用螺内酯片、华法林钠片、地高辛片等药物进行治疗，能够降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。

齐欣 主任医师 北京医院

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