早上起来眼干口干怎么回事

2021-10-18
医生回答(2)
朱瑞先 主任医师 鹤岗市人民医院
病情分析:
如果患者早上起来眼干口干,引起的因素是比较多的,因为这是两种症状,口干可能是上火引起的,或者是一晚上的呼吸,没有喝水引起的,如果出现眼干可能是平时用眼时间过长。
2021-10-18 23:42:05
吴皓 主治医师 齐齐哈尔市第一医院
病情分析:
每天早上起来口干眼干,很有可能是因为有上火引起的症状和平常的生活饮食都有一定的关系的,首先平常尽量不要吃辛辣热气的食物,以免导致病情更加的严重,同时也不要熬夜,所以说可以考虑通过用中药汤剂,由线下医生通过脉诊后给予中药汤剂治疗,应该效果会比较不错的。
2021-10-19 00:03:40
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口干眼干、脱皮,可能患了干燥综合征
一、初次面诊患者是一名61岁的老年女性,由她家人陪同过来就诊,患者自述病情,说自己2个多月前出现手指关节痛,右手中指和食指最痛,天气变化的时候,指尖颜色会比平时黑,手指碰到冷水疼痛很明显,有时候还会有眼干、口干、脱皮,偶尔有流泪。因为疼痛的时候,患者用牙齿咬中指第一指节关节,现在右手中指上端颜色已经变黑色了,疼痛更明显。患者初次过来就诊的时候,神志清醒,精神一般,患者说昨天她吃了笋子之后,发现面肿起来了,还有点痒,关节也还是疼痛不适,所以过来就诊,询问患者病史,患者过往没有手部外伤史,也没有风湿免疫病,门诊以“关节痛查因”,先让患者办理了入院手续,方便进一步诊疗。二、治疗经过患者入院后,我们为她完善了相关检查。为患者红细胞沉降率,为70mm/h,高于正常值,结合患者病史,考虑是微血管炎症;电解质常规显示患者钾为3.32mmol/L,血钾偏低;凝血常规、尿常规、肝肾功能、随机血糖没有异常;心肌酶常规显示肌红蛋白为72.2ng/mL,提示有心肌损伤;血脂检查,发现甘油三酯为2.27mmol/L,高于正常,患者有高脂血症。抗核抗体8项检查发现,患者抗核抗体测定大于500AU/mL,抗SS-A抗体IgG大于200 AU/mL,提示患者患有风湿免疫性疾病,不能排除是系统性红斑狼疮或是干燥综合征。查免疫球蛋白全套,发现免疫球蛋白G为2143mg/dL,明显高于正常值,其他没有异常,排除自身免疫病系统性红斑狼疮可能。尿本-周蛋白定性实验阴性,排除多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症。患者流行性出血热病毒抗体IgG、IgM、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”、补体C3和C4、癌胚抗原、糖链抗原125、糖类抗原15-3及19-9、甲胎蛋白、甲亢全套、输血前常规、抗肾小球基底膜抗体IgG、风湿性因子IgM、抗环瓜氨酸多肽抗体都没有异常,人类抗白细胞抗原-B27为阴性,血尿的Kappa轻链和Lambda轻链都是正常的,排除风湿免疫性炎性疾病可能;抗中性粒细胞抗体、抗中性粒细胞核周抗体都是阴性,排除血管炎的情况。类风湿性因子IgG为21.9 AU/mL,稍高于正常值,可能是由于干燥综合征所致。查患者胸片、肝胆胰脾双肾输尿管膀胱子宫附件彩超都没有异常,患者还有持续性的眼干、口干、脱皮症状,根据患者症状及以上检查,干燥综合征可以明确诊断。治疗上,中西医结合治疗。请中医科会诊,中医给予祛风止痛,采用独活寄生汤加减;西医活血通络、免疫抑制,给予血塞通针活血祛瘀,通脉活络;甲钴胺针营养神经,补充维生素B12。三、治疗效果患者经过5天住院治疗,复查血常规、肝肾功能等,没有异常,患者仍有指尖疼痛,但较前有所缓解,出院前查体发现右手中指上段皮肤颜色变黑,其他没有异常,患者出院前生命体征平稳,神志清醒,精神良好,没有其他新发不适,同意患者带药出院继续治疗。四、注意事项患者出院后,要保持低脂饮食,减少动物油脂摄入,丰富食物种类,保证营养摄入。出院后要谨遵医嘱按时服用药物,不要自行停药或增减药量。定期复查血常规、肝肾功能、电解质常规等。有任何不适随时就诊。患者出院后,要注意休息,避免劳累,避免风寒,注意保暖,不要着凉,避免感染。注意避免可能的过敏食物或异物,以免引发过敏反应。若出现眼干,可以使用人造泪液加湿眼睛,减轻角膜损伤和不适,减少感染。有口干症状的话,需要禁烟酒,避免使用阿托品、山莨菪碱等药物,可以通过咀嚼口香糖刺激提高唾液腺功能。对于皮肤干燥、脱皮、瘙痒,避免使用或不用碱性肥皂,尽量使用中行肥皂,勤换衣被,保持皮肤干燥,避免破皮。可以控制室内湿度在60%左右,温度保持在18-20℃,缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳。五、个人感悟干燥综合征是一种弥漫性结缔组织病,以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺、B淋巴细胞异常增值、组织淋巴细胞浸润为特征。患者一般会感觉口干、眼干、干咳等,有的可以累及脏腑器官,本例患者以口干、眼干、脱皮为主要特质,但这并不能完全诊断其为干燥综合征,还需要检查自身抗体。从这位患者治疗过程中,我们不难发现,口干、眼干等并没有专门的药物治疗,这是因为干燥综合征没有明确病因,也没有根治药物,目前治疗以对症治疗为主,该患者没有脏腑功能损害,因此不用免疫治疗,其他治疗针对指关节疼痛。患者也要定期检查,若出现内脏损害,要积极治疗,以免出现肺纤维化、中枢神经病变、肾功能、恶性淋巴瘤等预后差的疾病。

孙婷丽 主治医师 中国医科大学附属盛京医院

三甲

眼干鼻干口干舌燥怎么回事怎么办
眼干鼻干口干舌燥通常是由于生理性口干、鼻炎、干眼症、睡眠呼吸功能障碍、糖尿病所引起,若发现该症状,建议及时在风湿免疫科以及眼科、口腔科就诊,需进行一系列的检查分析进行确诊。1、生理性口干:多见于饮水过少,食用过咸的食物和大量干燥的食物,经过剧烈运动后大量出汗,植物神经功能障碍,更年期紧张,口干引起焦虑。健康的老年人也可由于口腔黏膜腺体萎缩、唾液分泌功能减退,唾液分泌功能出现不同程度的口干。这种情况需养成饮水的习惯。2、鼻炎:患者常因鼻腔通气不畅,张口呼吸,使口腔内的水分蒸发而出现口干。可以适当增加饮水量,吃一些多汁的水果类食物,或通过雾化或用生理盐水冲洗鼻子等,可以恢复鼻腔的通气功能,减少鼻腔内的分泌物,避免分泌物对口腔的刺激,也有助于缓解口干。3、干眼症:严重干眼症可引起口干舌燥,严重干眼症患者眼泪少,甚至没有眼泪或眼泪不稳定,造成口干舌燥。你可以用热毛巾敷眼睛10分钟。因为热敷不仅能促进眼部血液循环,还能缓解干燥。在医生指导下滴眼,如玻璃酸钠滴眼液、人工泪液等。4、睡眠呼吸功能障碍:患者可能因为夜间张口呼吸而在清晨起床后感到口干。建议增强体育锻炼,减轻体重,卧睡眠姿势改为侧卧,戴用改良式Twin-Block矫治器。5、糖尿病:患者可能是由于血糖升高、血浆渗透压增高、多尿和口干、口渴引起的。建议全天慢慢喝水,避免吃辛辣或咸的食物,这些食物会加重口腔疾病; 嚼无糖口香糖有助于唾液分泌。但如果患者口干眼燥3个月,腮腺肿胀等症状,则需要到正规医院专科门诊进行诊断,口干也可能是其他疾病引起的,建议及时就医,查明原因及时治疗。

朱爱华 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

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