血清阴性脊柱关节病是强直性脊柱炎吗

2021-11-03

血清阴性脊柱关节病是强直性脊柱炎吗

医生回答（1）
杨铁生 主任医师　北京大学人民医院
病情分析：
根据你的描述情况。强直性脊柱炎，一般是会出现hlab27阳性，但是内风湿因子常常表现为阴性，曾经，还将强直性脊柱炎，诊断为类风湿关节炎，也就是类风湿因子阴性的类风湿关节炎与类风湿关节炎混为一谈。
2022-11-04 11:43:19
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血清阴性脊柱关节炎主要包括反应性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等，共同特点是腰背痛，但也不是绝对。因为也存在周围型血清阴性脊柱关节炎，可能存在HLA-B27阳性，但也并不是绝对，HLA-B27阳性患者绝大多数也并不是血清阴性脊柱关节炎。如果出现腰背痛或者下肢非对称大关节肿痛，HLA-B27阳性，可能有家族史或者伴有肠道病变、银屑疹等疾病，要注意患者是否为血清阴性脊柱关节炎。这一大组疾病分很多种类，包括反应性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎，要根据不同情况选择不同治疗方案。
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强直性脊柱炎是病吗?
强直性脊柱炎是一种病，且是一种较为严重的疾病。需要注意以下几点：1.发作时需有人陪伴，以防发生危险。2.建议及时到医院进行检查，以便得到系统的治疗。3.前期治愈率较高，需积极治疗。

李凤仙 副主任医师 曲靖市第五人民医院

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强直性脊柱炎适合办公室工作，但有以下几点注意事项:1.身体不能负重，不能过于劳累，不能维持一个姿势时间过长，每半小时或一个小时活动十分钟左右，不能应用腰部固定支具，否则会加重强直性脊柱炎的临床症状。2.工作环境要舒适，不能过于寒冷和潮湿，以防止症状复发和加重。3.工作期间需要多饮水，不能进行憋尿和便秘，以防止感染诱发强直性脊柱炎的发生。

董良宝 主任医师 七台河市人民医院

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血清阴性脊柱关节炎是强直性脊柱炎吗
血清阴性脊柱关节炎一般不属于强直性脊柱炎。 血清阴性脊柱关节炎的范围更广一些，包括银屑病性关节炎，强直性脊柱炎，反应性关节炎和炎症性肠病性关节炎4种，强直性脊柱炎只是其中的一种类型，强直性脊柱炎和遗传因素有关系，很多患者都携带hlab27这

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强制性脊柱炎查血结果为阴性？
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，具有家族聚集现象。具体起病原因不明确，一般认为与遗传，生活环境潮湿阴冷有关。起病隐匿，表现为下腰痛骶髂关节疼痛，晨僵，活动后减轻。拍片检查可见骶髂关节炎改变，脊柱竹节样改变。化验检查往往B27阳性，炎症发作期C反应蛋白阳性，血沉增强。

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所谓的血清阴性指的是类风湿因子是阴性的。血清阴性脊柱关节病，它是风湿免疫科常见的一类疾病，它包括了强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、赖特综合征、反应性关节炎等等。这类疾病，它好发于年轻的男性。需要规范的专科治疗，如果没有规范的治疗，有可能会导致肢体的残疾，会造成家庭和社会的严重负担。因此如果怀疑脊柱关节病，应该尽早到当地的正规医院风湿免疫科规范就诊，由专科医生根据患者的具体情况制定最佳的治疗方案。

阙文忠 副主任医师 福建南平第一医院

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