甲状腺冷结节问题！谢谢！

2021-11-23

病情描述:经检查确诊为甲状腺右叶3.4*2.6cm大冷结节，左叶正常，甲功能全套发光法甲状腺球蛋白高正常值63.3，其他七项正常。患者无任何症状。需要医生帮助提供远程诊断:
医生建议手术，请问单个冷结节是癌症吗？

医生回答（1）
支忠继 主任医师　河北医科大学第三医院
病情分析：
不能确定这个甲状腺结节就是甲状腺癌，但是也不能完全排除，考虑到这个甲状腺结节体积比较大，可以选择直接手术治疗，也可以做个细针穿刺活检来明确诊断后再决定下一步怎么办！
2021-11-23 01:59:31
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甲状腺冷结节有危险吗
甲状腺冷结节的原因比较多，如果是恶性的甲状腺癌，病情就比较严重，是有危险。但冷结节并不一定是恶性的甲状腺癌，如果甲状腺囊肿，甲状腺局部组织功能降低，组织分化不良都有可能表现为甲状腺的结节。甲状腺冷结节一半左右的病人是良性的囊性病变。冷结节是通过甲状腺核素扫描来判断，可以结合甲状腺超声来鉴别，甲状腺超声结合甲状腺核素扫描，对甲状腺结节的良恶性鉴别非常有帮助。对于考虑恶性的甲状腺结节，还需要结合病史，症状和体征，比如穿刺活检来综合判断。

韩昕健 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

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甲状腺冷结节什么意思
甲状腺冷结节，主要是指甲状腺结节行核素扫描时，由于其对核素的摄入较少，使结节在显影上表现为，低密度或较暗的区域。出现冷结节的情况，一般需要注意结节发生恶变的可能性，需及时地行甲状腺的CT检查以及结节的穿刺活检病理学检查，从而明确结节的良性或恶性，并进行进一步的治疗和处理。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。

张震 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

甲状腺冷结节是恶性肿瘤吗
甲状腺冷结节主要体现的是甲状腺癌疾病。但是甲状腺冷结节不能够代表病理的检查结果。其次甲状腺囊肿、纤维化、出血、钙化、腺瘤、甲状腺炎等疾病也是可以出现冷结节的情况。同时可以从甲状腺结节的边缘，也是可以看出良性及恶性的情况，一般良性病变彩超检查及CT检查可以发现结节边界清楚。如果为恶性病变，相关检查可以发现边界不清。对于小的结节是可以先观察的，其次可以采取结节穿刺针吸细胞学的检查证实疾病。如果考虑为恶性肿瘤疾病是需要采取手术治疗，对于不治疗的情况下，主要还是需要定期复查。

王祥 主任医师 泰州市中医院

三甲

甲状腺热冷结节的区别
甲状腺如果通过核素扫描，根据甲状腺显像剂分布的特点，分为冷结节和热结节，它们的区别主要在于功能的不同。热结节一般见于自主性甲状腺腺瘤，常常伴有甲状腺毒症的症状。而冷结节原因比较多，常见的有甲状腺癌，甲状腺囊肿，桥本甲状腺炎，甲状腺结节，内部出血，或者钙化等等。凉结节或者冷结节有恶性的可能，恶性几率大于10%，还需要进一步做甲状腺超声，甲状腺功能，甲状腺穿刺细胞学检查来明确诊断。

韩昕健 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

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冷结节不等于甲状腺癌
冷结节与甲状腺癌没有必然的联系，因为冷结节是有恶性甲状腺癌的风险，但不一定全部是甲状腺癌，具体出现后，还与结节的大小，边界，数量有关，所以要去相关科室完善检查，特别是怀疑有恶性，需要做金标准的穿刺病理就可以确诊，相对其他恶性肿瘤来说，甲状腺癌总体来说预后不错，所以以手术治疗为主，术后由于甲状腺的缺失，积极补充甲状腺素片，治疗期间注意饮食，加强营养，最重要的每半年复查一次。

高天 副主任医师 空军军医大学西京医院

三甲

甲状腺冷结节严重吗
甲状腺冷结节存在一定的恶变风险，其概率可以达到20%左右，如果已经确诊为甲状腺癌，那么病情是比较严重的。如果经过检查诊断为良性的，那么不用太紧张，这种情况不是很严重，对于良性的甲状腺结节来说，如果体积较小且没有明显的症状，可以不用进行特别治疗，定期复查即可，如果体积比较大，患者出现了压迫症状，比如声音嘶哑、呼吸困难或者吞咽困难，那么有必要进行手术切除治疗，手术后即可痊愈。对于恶性的甲状腺结节来说，应该尽早做手术切除治疗，以免出现病情的恶化。

石绮屏 副主任医师 暨南大学附属第一医院

三甲

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