脚部第五拓骨基底部撕脱性骨折

2021-11-23

脚部第五拓骨基底部撕脱性骨折，打完石膏后，拆除石膏后隐约作痛是怎么回事？

医生回答（1）
赵海涛 主任医师　河北医科大学第三医院
病情分析：
患者的脚部，第五跖骨基底部撕裂性骨折患者在打完石膏之后，然后拆除石膏后又出现隐隐作痛，有可能是恢复不太好，建议患者拍个片子检查一下恢复的情况，如果恢复不太好的话需要进一步治疗。
2022-11-17 16:27:19
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第五跖骨基底骨折是一个比较特殊的骨折类型，属于撕脱性的骨折，也属于不稳定性的骨折。单纯的第五跖骨基底骨折，可以在足部外翻的部位，应用绷带固定，或者用石膏固定六个星期左右（中间要注意复查），等到骨折基本已经愈合，但是由于长时间固定，导致脚踝的关节僵硬，行走不正常，需要加强脚踝关节的功能锻炼，如果骨折移位的比较明显，要早些进行切开复位，应用克氏针交叉内固定或者用钢板螺丝钉内固定。
脚骨折了能做性生活吗
脚骨折后可以进行性生活，但需要注意以下几点：1.如果患者不疼痛，可以进行性生活。2.但是，骨折的患者应该多休息，避免剧烈运动，以免导致病情更加严重。3.可以配合服用一些活血化瘀、舒

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足部跖骨撕脱骨折
足部跖骨的撕脱性骨折，一般多见于局部间接暴力损伤，常见于上下楼梯时扭伤肌肉猛烈收缩，导致小的骨块从跖骨的骨干上撕脱。这个部位的撕脱性骨折一般并不会对足踝关节的功能造成明显的影响，患者一般可以经石膏外固定保守治疗，可以取得良好的治疗效果。在石膏固定过程中可以服用消肿止痛、活血化瘀、促进骨折愈合等药物治疗，改善症状。部分患者撕脱性骨块较小，在愈合的过程中会发生骨块吸收消失的现象，也不影响患者的愈后，大部分并不会留下明显的后遗症。

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第五跖骨基部撕脱骨折的症状
第5跖骨基底部撕脱性骨折一般是由于脚踝扭伤，或者是由于交通事故等外来暴力伤导致，第5跖骨基底部撕脱性骨折后可以有以下临床表现：第一、局部的疼痛，伤处可以出现明显的疼痛。第二、肿胀及皮下瘀斑，由于骨折累及了周围的软组织或者是骨折处有少量的出血，就可以导致局部的肿胀，由于出血渗到皮下，可以看到皮下有青紫瘀斑的出现。第三、足部的活动受限，脚在着地用力时疼痛非常明显，导致脚不敢正常的活动。第5跖骨基底部撕脱性骨折后常需要进行保守治疗，可以用石膏或支具固定4-6周，进行去除固定的功能锻炼，往往效果比较好，在固定期间要进行口服促进骨折愈合药物的治疗，以及中成药物的治疗。

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脚第五跖骨基底部骨折
第五跖骨基底部位是松质骨，常在足踝关节发生内翻扭伤时，由于腓骨短肌强烈收缩，使第五跖骨基底发生撕脱性骨折。发生骨折后，会出现足外侧中间的部位明显疼痛，局部可见肿胀和皮下淤斑，该部位压痛明显，甚至可以触及到骨擦感。负重活动明显受限，影响行走。绝大多数第五跖骨基底骨折移位多不明显，通常可以在足外翻的位置，进行石膏固定或绷带固定，4~6周后可以拆除外固定，尝试下地活动，进行功能锻炼。第五跖骨基底骨折需要与骨骺未闭合以及腓骨长肌腱的籽骨相鉴别，不要误以为是基底骨折。

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骨折的第70天，去复查说是骨折线不清楚了，医生说愈合的还可以，可以逐渐的负重了，现在想想老人言，伤筋动骨一百天不无道理，两个月的时候有天睡觉被子压在脚上发现不疼了，脚可以平踩在地上不负重的情况下不疼了，这才反应过来脚真的是一点一点在恢复。
<em><em>骨</em>折</em>的第70天，去复查说是<em><em>骨</em>折</em>线不清楚了，医生说愈合的还可以，可以逐渐的负重了，现在想想老人言，伤筋动<em>骨</em>一百天不无道理，两个月的时候有天睡觉被子压在<em>脚</em>上发现不疼了，<em>脚</em>可以平踩在地上不负重的情况下不疼了，这才反应过来<em>脚</em>真的是一点一点在恢复。这周开始我可以使用单拐一点一点挪着走路了，

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右足第五趾骨基底部撕脱性骨折
考虑可能是局部循环不好导致的，建议吃点活血化瘀的药物进行对症治疗，三个月之内要避免患肢的负重行走，平时尽量抬高患肢以利静脉回流，饮食上多吃些高钙高蛋白维生素丰富的食物加强营养，促进康复。

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你好，我个人觉得你这个部位骨折不是很严重，治疗上保守和手术都可以，保守治疗需要石膏外固定，舒适型比较差，不能早期活动，手术治疗免除外固定的不便，可以早期功能锻炼，但花费多些，自己根据情况取舍吧。

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