腰5双侧椎弓峡部裂致腰5椎体向前轻度滑脱

2021-11-24

腰3-4、4-5椎间盘轻度膨出，腰5骶1椎间盘变形。
没有治疗
是否能保守治疗
腰椎及部分椎小关节退行性改变

医生回答（1）
黄坤 副主任医师　沈阳医学院附属第二医院
病情分析：
您好，腰椎间盘突出症的表现，以下腰痛，下肢放射痛为主要表现，伴下肢麻木，部分患者下肢活动障碍，主要以劳累和慢性劳损有关，建议卧床休息，对症，适当进行理疗，严重时手术治疗。
2021-11-24 18:38:18
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富灵杰 主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

三甲

腰椎峡部裂容易造成腰椎不稳定，会引起腰椎滑脱，1度是轻度滑脱，但是也不排除以后加重腰椎峡部裂伴有滑脱会导致腰椎疼痛，或者伴有下肢疼痛麻木，如果临床表现症状严重，可以考虑手术治疗
腰5椎弓峡部裂怎么保养
在病人出现腰五椎弓峡部裂以后，保养的方法：一，要减轻腰部的受力，避免长时间弯腰活动，避免弯腰提物搬物的活动，坐着时多注意坐姿，避免受凉，避免腰部外伤，多睡硬板床，以免导致腰五椎体滑脱的情况。二，在下地活动时，要应用腰围带来起到支撑，保护，保暖的作用，避免腰五椎弓峡部裂情况的加重。三，在日常生活中一定要加强腰背部肌肉力量的锻炼，来稳定腰椎的结构，减轻腰部椎体的受力，能够很好地防止腰五椎体出现滑脱的情况。

王富 主治医师 济南市中西医结合医院

三甲

L5椎体向前滑脱，L5双侧椎弓峡部裂
根据你的情况看，病人有腰部不舒服，不能久站，到医院检查发现患有腰椎滑脱，严重的话就需要行手术治疗，听从医生的意见治疗。平时注意不要弯腰、负重。

刘德宝 副主任医师 东莞市寮步医院

l2椎体压缩性骨折l4椎体双侧椎弓峡部裂
患者存在L2椎体的压缩性骨折并且存在L4椎体双侧椎弓根断裂，并且导致了椎体滑脱，此时不去治疗有可能会导致严重的后果。可能会长期存在剧烈的腰痛，这种骨折本身就会导致明显的腰痛，而且由于椎体的不稳可能会产生相关神经的刺激进而导致严重的腰痛。在患者尝试活动的过程中，这种疼痛可能会大大加剧，也可能会产生非常明显的腰部不稳定的情况。在患者活动的过程中会有明显的腰部的异响以及腰部、脊柱都有不稳定的感觉，还有可能会有明显的脊柱外形的改变产生弯腰驼背，也可能会有明显的神经刺激比如产生间歇性的跛行。

方大正 主治医师 济南市中西医结合医院

三甲

l5双侧椎弓峡部裂手术
腰5双侧的椎弓根峡部裂，多由于外伤或者是劳损引起，临床因为腰椎的外伤和退行性改变，发生腰椎的峡部裂比较多见，主要可以表现为：腰痛，腰椎活动受限，久行，久站明显。如果腰椎出现滑脱，压迫脊髓神经根可以表现为下肢的放射痛，麻木，乏力等临床症状。腰椎的椎弓根峡部裂，如果没有明显的临床症状，可以进行保守治疗，腰围外固定，注意卧床休息，避免过度的行走，负重和弯腰搬重物，如果腰5椎弓狭部裂，出现神经压迫症状，伴有腰椎的滑脱，就要进行手术治疗。手术治疗的方法主要是行切开复位椎间植骨融合，椎弓根钉内固定手术治疗。

董忠 主任医师 福建中医药大学附属第二人民医院

三甲

什么是椎弓结核
椎弓结核可继发于椎体结核或与椎体结核同时并存，这两种类型的诊断较少，有困难。孤立型椎弓结核较少见，仅占全部脊柱结核的1%左右，诊断也较为困难。椎弓结核少见的原因有：椎弓不是负重的主要部分，椎弓的骨松质比例很小，椎弓周围有丰富的肌肉，椎弓的血液丰富，发病部位以腰椎较多见，其次为胸椎，颈椎最少，这与椎体结核的分布情况极为相似。在椎弓的组成中棘突和横突最好发，由于棘突和横突的位置比较孤立，病变常局限于此两突起之内。临床表现：本病的病史较短，症状多为患处疼痛、放射性神经痛和局部肿块，无脊柱畸形，活动轻度受限，脓肿常汇集在脊柱附近，有的表现为局部软组织肿胀，脓肿破溃形成窦道，脓肿也可位于椎管内硬膜外。发生于椎管内的也可造成截瘫，在腰椎者也可出现下肢放射性疼痛。约四分之一的病例合并截瘫，多发生于胸椎。

栾兆新 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

腰5椎弓峡部裂严重吗
腰5椎弓峡部裂是否严重，要看具体的峡部裂程度以及腰椎的稳定性，具体如下：1、不严重：如果是轻微的峡部裂，不是很严重，不影响腰椎稳定性的情况下就比较轻。2、较严重：如果影响到腰椎稳定性，会出现脊柱滑脱，就比较严重。如果是严重的峡部裂，会导致滑脱以及脊柱不稳定，在活动的过程中脊柱出现台阶等一系列的表现，然后影响椎管内的马尾神经。如果出现了这种情况，需要手术干预，手术将腰5和骶1固定到一起，然后给予融合，防止对马尾神经激惹和对马尾神经的刺激。如果单纯的峡部裂，没有脊柱滑脱的情况下可以采取保守治疗，比如腰背肌的功能练习或者是其他一些方式，增加腰背部的力量，减轻对脊柱的激惹。

艾宗福 主治医师 牡丹江市第二人民医院

三甲

l5双侧椎弓峡部裂是什么意思
病人出现腰5双侧椎弓峡部裂，是指病人的腰部有长期慢性劳损，或者是受到急性外伤等病史，导致腰5双侧椎弓峡部有骨折。病人会有腰部的持续性疼痛感，严重的影响病人腰部正常活动。可以通过拍摄腰椎部位的斜位片，能够看到有骨折线存在。在治疗上，可以首选采取保守治疗。嘱咐病人减少腰部活动，可以采用支具固定，避免腰部反复受外力刺激，能够缓解局部的疼痛现象。同时也可以在腰部外敷跌打损伤、活血化瘀的膏药，或者是口服活血类的药物，可以使病人的临床表现，尽快得到缓解。

苏振波 主任医师 哈尔滨市骨伤科医院

三甲

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