脑肿瘤引起的梗阻性脑积水

2021-11-27

脑肿瘤引起的梗阻性脑积水，术后2个月拍ct脑室扩大，是因为之前脑积水才扩大的吗？术后还能恢复正常大小范围吗？

医生回答（1）
高彤 主任医师　朝阳长江医院有限公司
病情分析：
你描述的情况是因为有颅内肿瘤，那么已经引起梗阻性脑积水。梗阻性脑积水在ct上的表现就是脑室扩大。如果经过手术之后，梗阻解除以后脑脊液循环正常了，脑积水应该能恢复。
2021-11-27 07:49:59
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摘要：74岁男性患者，患者长期吸烟，因反应迟钝就诊，影像检查发现颅内多发占位性病变、脑积水、肺肿瘤。患者同期行立体定向引导肿瘤活检术+脑室腹腔分流术，患者术后成功取得病理并解决脑积水问题，一次手术解决两个问题。

陈祎阳 主任医师 天津市环湖医院

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脑肿瘤引起脑积水
脑肿瘤引发患者脑积水，常常是由于其占位效应，导致脑脊液循环受阻，而出现梗阻性脑积水。此类脑积水患者临床表现常常进展迅速，为不同程度的颅内压增高，如头疼头晕，恶心呕吐，甚至癫痫发作和意识障碍，其有效的治疗方式为积极的脱水降颅压治疗，并限期行手术去除梗阻因素，必要时需要行三脑室底终板造瘘手术，以打通脑脊液的循环通路，改善患者颅内压增高的临床表现。

王志涛 副主任医师 天津医科大学总医院

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为什么会得梗阻性脑积水
其实引起梗阻性脑积水的原因很多，主要是因为一些病变。比如脑出血，努颅内占位性病变，导致了脑脊液循环脱落的梗阻，从而引起梗阻性脑积水。主要表现就是脑室的扩大。

钮优生 主治医师 南阳市第一人民医院

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脑肿瘤引起的梗阻性脑积水
他现在这个情况肯定还是说和您的这个脑积水引起的，然后再加上这种肿瘤，他对于你的这个周围组织病变还是有一定的影响的，所以说我建议你还是要积极配合治疗的。

李方晓 主治医师 开封市中心医院

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老年人脑梗脑积水
对于老年患者来说，如果发生脑梗塞和脑积水的情况，首先要带老人前往当地医院就诊，给予老年人行头颅核磁检查，帮助判断目前脑梗死的部位范围，以及严重程度。包括脑积水的类型和目前脑室扩张的形态，并且采取有效的方法来进行治疗。对于脑梗死的患者来说，一般建议应适当的使用一些健脑，营养神经，活血化瘀的药物来进行治疗，帮助改善脑组织缺血缺氧的状态。对于脑积水来说，则需要判断脑积水的类型，如果为静止性脑积水或无症状性脑积水，一般不作特殊处理。如果为进展性脑积水或梗阻性脑积水，则通过手术方式来进行治疗，建议选择实施脑室腹腔分流手术。

陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

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肿瘤引起的脑积水还有救吗
肿瘤引起的脑积水在一定程度上是可以治疗的。脑积水的治疗方法可以包括手术或药物治疗等。手术可以通过植入脑室分流系统来排除多余的脑脊液。药物治疗则可以针对肿瘤本身进行治疗，减少肿瘤对脑脊液循环的阻碍。但需要提醒的是，脑积水的治疗方案需要根据患者的具体情况而定，包括肿瘤类型、大小、位置等因素。再就是及早发现并接受治疗可以更好地提高治愈率和改善预后。

陈健鹏 副主任医师 山东省立医院

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为什么会得梗阻性脑积水
梗阻性脑积水，是最常见的一种脑积水类型，发病原因由于脑脊液循环通路的某个部位受到了梗阻，从而引起梗阻平面以上的脑室系统扩大、脑积水。最常见的梗阻部位为中脑导水管，梗阻性脑积水是一种后天形成的脑积水，发病原因有颅内肿瘤直接压迫中脑导水管，造成中脑导水管的梗阻，从而引起第三脑室和侧脑室扩大、脑积水。颅内出血、颅脑外伤血肿吸收后，会造成中脑导水管的局部的粘连、堵塞，引起导水管以上的脑室系统扩大、脑积水。此外颅内感染，也会导致中脑导水管的粘连堵塞，引起脑积水。

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