我要咨询角膜内皮营养不良诊断

2021-11-27

三年前在宁夏区医院诊断为角膜内皮营养不良，症状是眼角有三角黄白凸起并做了相关检查，建议去同仁医院检查，李航医生检查后认为角膜看不出病变，已有十多年了

医生回答（1）
徐艳鸿 主任医师　黑龙江省眼病防治所
病情分析：
你好，主诉角膜内皮营养不良症状眼睛有黄白隆起。从图片看眼睛的三角形的黄白色隆起应该是睑裂斑，是结膜下组织的增生，如果影响外观考虑手术治疗。如果角膜内皮营养不良可以做共焦显微镜检查
2021-11-27 13:54:49
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怎么治疗Fuchs角膜内皮营养不良
Fuchs角膜内皮营养不良早期一般不需要治疗，如果疾病进展可药物治疗和手术治疗。药物治疗1.睡前可局部应用高渗药物如5％氯化钠溶液或眼膏、20％葡萄糖软膏等，使角膜上皮水肿减轻，缓解清晨视力下降的症状。2.还可以辅以局部消炎抗感染药物。3.配戴绷带式角膜接触镜可减轻磨痛并改善视力，注意定期复查，警惕感染。手术治疗1.闭角型青光眼需要做虹膜周边切除或滤过手术。2.后期视力严重受损时可行穿透性角膜移植术或角膜内皮移植术。3.合并患有白内障者，可施行三联手术（角膜移植+白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术）。4.对于已无视功能但疼痛性角膜严重病变者，可采用角膜层间灼烙术、羊膜移植或结膜瓣覆盖以减轻症状。

李振东 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

三甲

Fuchs角膜内皮营养不良怎么检查？
医生需要通过虹膜角膜镜检查、角膜内皮镜面反射显微镜检查、组织病理学检查、遗传学检查等诊断Fuchs角膜内皮营养不良。1.虹膜角膜角镜检查可以了解小梁网受累情况。2.角膜内皮镜面反射显微镜检查可以了解后弹力层及角膜内皮病变情况。3.组织病理学检查取一块病变组织送到病理科进行检查，发现特征性组织病理学改变可作为诊断依据。4.扫描电镜和透射电镜检查可观察角膜内皮细胞是否有特征性改变，有助于诊断本病。5.遗传学检查可确定遗传方式。

崔馨 副主任医师 解放军总医院

三甲

全飞秒角膜厚度规定？
全飞秒手术角膜厚度规定：1. 规定角膜厚度大于480µm：符合该标准后方可接受近视矫正手术。2. 角膜厚度不是唯一标准：患者还需看屈光度数。角膜偏薄对轻度近视患者（300-400度）不是禁忌症，但对高度近视患者（1000度以上）要求相对较高。3. 全飞秒手术需严格符合要求：角膜有血管翳或外伤史禁忌进行近视手术，术后需注意休息及药品使用。4. 角膜厚度不达标需慎重选择：若角膜厚度不达标，必要情况可以选择其他手术治疗近视。

廉井财 主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

三甲

北京配角膜塑形镜哪家医院比较好
以下是一些北京配角膜塑形镜比较好的眼科医院：首都医科大学附属北京同仁医院：作为国内顶尖的眼科专科医院，在角膜塑形镜领域有着深厚的技术积累和丰富的临床经验，拥有专业的医疗团队和先进的检查设备，能够为患者提供全面、精准的验配服务.北京大学第一医院：其眼科综合实力强劲，在角膜塑形镜的验配方面，医生专业素养高，会根据患者的眼部情况和个体差异，制定个性化的验配方案，且对患者的后期复查和跟踪服务也较为完善.北京大学第三医院：眼科专家众多，在近视防控领域，尤其是角膜塑形镜的应用上，有着深入的研究和大量的成功案例，能够为患者提供科学、专业的验配指导及后续的眼部健康管理.北京大学人民医院：眼视光中心的专家在角膜塑形镜验配方面技术精湛，经验丰富，且注重患者的个性化需求，会结合患者的用眼习惯、生活方式等因素，为其选择最合适的镜片及佩戴方案.北京协和医院：作为国内顶级的综合性医院，其眼科在角膜塑形镜领域拥有丰富的经验和先进的技术，具备完善的检查设备和严格的验配流程，能够确保验配的准确性和安全性

宋维贤 主任医师 北京同仁医院

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