82岁前列腺癌中晚期

2021-11-28
医生回答(1)
张磊 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
病情分析:
老年男性前列腺癌是比较常见的,治疗以手术及放射治疗为主,术后可以应用内分泌治疗辅助。对于中晚期前列腺癌一定要用内分泌治疗,定期复查,平时需高蛋白饮食提高免疫力
2021-11-30 15:47:32
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前列腺癌的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、疾病分期、健康状况等因素综合考虑。对于82岁的老年患者,处理方式通常以个体化原则为主,兼顾生活质量和疾病控制。1.疾病评估确定肿瘤分期:通过影像学检查(如磁共振成像或骨扫描)明确癌症是否局限于前列腺或已经发生转移。评估肿瘤类型:通过病理分析了解癌细胞的恶性程度,例如Gleason评分,评分越高,恶性程度越强,进展风险越大。检查双磷酸盐或其他指标:用于判断是否存在骨转移。2.观察等待策略(适合低风险病例)对于一些局限性、低风险的前列腺癌,且病情进展缓慢的患者,可以选择定期随访而非立即干预。这种策略避免了不必要的治疗副作用,但需每3-6个月进行PSA检测和临床复查。3.内分泌治疗荷尔蒙治疗是较常用的手段,包括使用药物抑制雄性激素生成或直接去势。此方法适用于晚期或转移性前列腺癌,可有效延缓病情发展。常见药物包括促黄体生成素释放激素激动剂或拮抗剂,以及雄激素受体阻滞剂。4.放射治疗局限性中高风险或部分局部扩散病例可考虑根治性放疗。现代技术(如调强放疗或立体定向放疗)可以降低对周围正常组织的损伤。对有骨转移的患者,放疗也能缓解疼痛并改善生活质量。5.姑息治疗如果患者患有其他严重基础疾病或无法耐受复杂治疗,则以症状缓解为目标。包括止痛、营养支持及心理疏导等措施,最大程度改善生活质量。6.外科干预根治性前列腺切除术一般适用于身体功能良好的患者,而老年患者尤其超过80岁者,因手术风险较大,此方法较少采用。7.综合健康状况考量年龄不是唯一决定因素,还应结合心肺功能、肝肾状态等全身情况判断。若合并多种慢性病或生命周期有限,应优先考虑非侵入性方式。早期与专业医生团队制定合理治疗方案至关重要,但应权衡疾病控制与生活质量之间的关系,根据个人需求调整治疗方向。

刘宇飞 副主任医师 江苏省肿瘤医院

三甲

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