肾病局灶节段性肾小球硬化怎么办

2021-12-07

肾病局灶节段性肾小球硬化怎么办

医生回答（2）
姚风良 主治医师　舟山医院
病情分析：
肾病局灶，节段性肾小球硬化，可以用磷酰胺或冲击疗法，建议患者去正规的医院做一个全面系统的检查，明确病因后结合自身病情，积极配合医生进行对症有效的治疗，有助于病情的恢复不要错过治疗疾病的最佳时间。
2021-12-07 19:28:36
余敏锋 主治医师　九江市中医医院
病情分析：
根据你的这个就是因为有肾病的，这个一般都是会可能出现由肾小球病患者，这个可能性需要根据检查的结果来进行调理的，如果是平时饮食方面需要清淡的饮食，这个东西可得到一定的这个预防，必要时需要在医院医生指导下进行手术治疗的
2021-12-07 19:37:16
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Iga肾病3期肾小球硬化不能治好。IgA肾病Ⅲ级不可以治愈，但通过正确治疗，可以达到临床缓解。因为IgA肾病Ⅲ级属于IgA肾病中比较严重的一型病理类型，在临床上出现血尿和蛋白尿的同时，常常会伴有高血压及肾功能不全。在病理上可以见到肾小球呈局灶节段硬化，伴有球囊粘连，个别患者可以见到肾小管的萎缩，有时会出现小细胞新月体。一般IgA肾病Ⅲ级患者管理的主要重点如下：一、严格低盐、优质低蛋白饮食。二、控制血压要求达标。三、力争使尿蛋白降低在1g以内。四、禁忌肾毒性药物的使用。五、一定要做好定期复查，按照医嘱使用各种药物。
iga肾病导致肾小球硬化
iga肾病导致肾小球硬化是一种不好的征兆，硬化的范围越广，发展成肾衰的可能性越大。iga肾病是国内导致肉眼血尿最常见的肾炎，这种肾炎主要的症状是感染之后三天内就出现了肉眼血尿，而免疫荧光显示在肾小球的系膜区会有非常多的免疫球蛋白iga的沉积。这种疾病总体来说预后是比较好的，但是有一部分患者表现的就不是很理想，出现了肾小球的硬化。这种情况预示发展成为肾衰的可能性比较大。硬化的范围越广，发展成为肾衰的可能性越大。这时候就需要控制危险因素，以尿蛋白和血压为代表。尽量把24小时尿蛋白定量控制在1克以下，500毫克以下更理想；把血压的高压控制在125以下，低压控制在75以下，这样才能够有效地保护肾功能。

韩正斌 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

三甲

微小病变性肾病在临床表现上如何与局灶节段性肾小球硬化相鉴别
​在疾病早期较难鉴别，下面几点有助于鉴别诊断：一、起病时就伴高血压和肾功能损害者。在局灶节段肾小球硬化较微小病变型肾病更多见，这一点在成年患者更突出，反映出肾小球节段硬化性病变是肾小球滤过率下降。二、镜下血尿的发生率。局灶节段肾小球硬化比微小病变型肾病者为高，约三分之二患者伴有镜下血尿，反映肾小球存在系膜增生性病变。三、尿蛋白的选择性。微小病变型肾病患者蛋白尿以选择性蛋白尿多见而局灶节段性肾小球硬化患者则作为非选择性蛋白尿。四、肾小管功能。局灶节段肾小球硬化患者常伴有肾小管间质损伤，表现为尿NAG酶是黄醇结合蛋白等升高、尿肾量下降，一些伴严重肾脏间质损伤的患者，尽管尿中蛋白量很高也存在低蛋白血症，然而水肿并不明显。

张静静 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

局灶节段性肾小球硬化肾病能治好吗
一般情况下，局灶节段性肾小球硬化肾病很难治好。多数患者会呈现出慢性进行性进展，最终可导致肾衰竭。少数患者病情进展迅速，会在较短时间内出现肾衰竭。应该及时采用合适方案治疗，如药物疗法、血浆置换疗法、透析疗法等。1、药物疗法（1）醋酸泼尼松片：在出现激素抵抗之前，可以用醋酸泼尼松片进行治疗，有助于减轻蛋白尿。（2）环孢素软胶囊：此药属于强效免疫抑制剂，对局灶节段性肾小球硬化肾病有突出疗效。2、血浆置换疗法当局灶节段性肾小球硬化肾病反复发作时，可以施行血浆置换，能促使尿蛋白逐渐减轻。3、透析疗法如果病情比较严重，可以去医院进行血液透析或腹膜透析。治疗过程中要以清淡无刺激的饮食为主，尽量不要食用高盐和高脂类食物，否则会对治疗效果造成负面影响。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

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iga肾病肾小球硬化
​Iga肾病肾小球硬化，是以肾小球病变的一种病理形态学特点，特征是小球的毛细血管袢发生硬化性改变。伴有肾小球硬化的Iga肾病，是Iga肾病进展的后期表现。临床首发症状，最多见的是蛋白尿和肾病综合症，约三分之二的患者有大量蛋白尿和镜下血尿，部分有肉眼血尿，早期伴有高血压夜尿增多和肾功能受损，多数病情为逐渐进展，感染、脱水、肾损害药物等因素可以加重病情的进展。治疗主要是营养维护，支持降压、降脂、降低尿蛋白，避免并发症，包括抗凝抗血栓，避免感染，维持水电解质和酸碱平衡，避免和减少药物治疗不良反应，动态复查，根据病情及时调整药物。

刘璐 主治医师 聊城市第二人民医院

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IgA肾病肾小球硬化55%严重吗？
IgA肾病肾小球硬化55%是比较严重的。此时通常肾脏功能已经失代偿，患者表现为慢性肾功能衰竭，临床可出现代谢性酸中毒、电解质紊乱、高血压、肾性贫血以及肾功能衰竭等多系统的全身症状。治疗主要是对症处理，延缓疾病的进展，有效地控制高血压，酌情使用ACEI和ARB类的药物，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善肾性贫血，必要时做好肾脏替代治疗的准备。以上健康科普知识仅供参考。

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肾病综合征肾小球硬化能治好吗?
肾病综合征肾小球硬化一般是不能治好的，但是通过积极治疗，可以控制病情发展。肾病综合征肾小球硬化是一种比较严重的疾病，通常是由于病毒感染、免疫系统紊乱等原因引起的，会导致肾脏受损，出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状，并且会出现水肿、体重增加等症状。肾小球硬化是一种不可逆转的疾病，通常是无法治好的，但患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、醋酸泼尼松片等药物辅助改善。在日常生活中，要养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，不要熬夜，并且要注意低盐低脂饮食，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等，不要吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、洋葱等。可以结合自身情况，适当增加户外运动，例如慢跑、骑自行车等，有助于辅助增强抵抗力。

郝敬波 主任医师 徐州医科大学附属医院

三甲

iga肾病肾小球硬化55%严不严重
IgA肾病是肾脏内科常见的一种疾病，它最大的特点就是肾脏组织中有大量的免疫球蛋白A沉积，当一个人的肾小球硬化达到55%的时候，说明肾脏已经出现严重的问题。这种问题主要是肾脏出现萎缩，因为像题目所说的肾小球硬化率已经达到55%，说明肾脏的功能受到严重的损害，同时可能存在肾间质或者肾小管硬化率比例已经很高。这个时候血中肌酐很可能出现升高，而且尿中蛋白尿也可能很多。这时候的治疗方案以对症治疗为主，如果蛋白尿＞3.5g/24h，可以采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗，但是如果效果不好的话，需要迅速减量，以免发生不良严重的后果。如果血清中的肌酐出现严重的升高，而蛋白尿＜3.5g/24h，不建议采用免疫抑制剂来进行治疗。

彭涛 副主任医师 山东大学齐鲁医院

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