什么是应激性溃疡？

2021-12-16

同事总是说胃里难受，开始都以为是饮食不规律或者饮食不注意引起的，还以为是胃炎，前天上班忽然吐血了，我们也是吓坏了，赶紧送医院，检查结果说是应激性溃疡，什么是应激性溃疡，该怎么治疗。
想得到怎样的帮助:什么是应激性溃疡？

医生回答（2）
高振凯 主治医师　巴中市中心医院
病情分析：
应激性溃疡的意思是指大型手术以后或者是危重疾病以及严重的创伤的危机情况下出现的一些情况，它的主要症状它会出现上腹疼痛以及反酸的症状的，严重的话有可能会导致消化道出血以及穿孔的情况像这种情况的话就必须要通过手术的方式来进行治疗
2021-12-16 10:34:45
侯云飞 主治医师　邹平市中医院
病情分析：
应急性溃疡主要是在受到精神刺激或者是创伤以后，突然出现了胃部疼痛的现象，有可能会出现胃痛或者是胃出血的现象，这种情况下需要用保护胃黏膜抑制胃酸的药物来进行治疗，同时一定要放松心情，避免过度的紧张。
2021-12-16 11:46:04
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应激性溃疡是指什么？
吴明 主治医师

安徽中医药大学第二附属医院

三甲

应激性溃疡一般指的是在各种严重创伤、危重疾病等严重应激状态下，发生在胃或十二指肠的溃疡。应激性溃疡一般发生在严重疾病、严重创伤、大手术、危重疾病等应激状态下，由于胃酸和胃蛋白酶分泌增多，胃黏膜损伤和黏膜屏障功能减弱，导致胃或十二指肠的黏膜糜烂和溃疡。可表现为呕血、黑便、腹痛等症状。应激性溃疡的治疗包括去除诱因、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。也可以在医生指导下使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝等。建议患者日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良的生活习惯。
应激性溃疡的发病机制是什么
应激性溃疡的发病机制主要包括：一，胃黏膜缺血，交感神经兴奋，低血容量休克，可以导致胃黏膜缺血，以及毒素造成的胃黏膜内酸性物质增加和胃肠广泛性及局部血管内凝血，均可产生黏膜出血坏死，引起上皮细胞的脱落，形成溃疡出血。二，胃黏液屏障损害，肾上腺皮质激素增多，导致黏液分泌减少，前列腺素合成减少。三，胃酸与胃蛋白酶亢进，常见于败血症，严重的呼吸系统疾病和急性中枢损伤。应激性溃疡采用抑制胃酸分泌的药物可以诱发急性胃黏膜病变的产生。

王惠 副主任医师 济南市中医医院

三甲

应激性溃疡有什么表现
应激性溃疡早期主要表现为。间接性的出血。一般身体不会有什么太大的影响应激性溃疡的中期表现。主要就是重度创伤感染以及休克等不良的症状。应激性溃疡到了晚期主要表现的就是消化道出血。

张佰君 主治医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院

三甲

什么是中枢性应激性溃疡
中枢性应激性溃疡是指中枢部位出现各种不同程度的病症之后，通过手术的方法进行治疗，从而遗留下来的溃疡疾病。比如存在颅内损伤类疾病，或者是颅脑肿瘤类疾病，通过手术治疗之后留下了溃疡，需要积极的进行治疗。在患病期间，应当坚持对症治疗和对因治疗。此外，还需要在术后，进行积极的护理和保养。坚持遵医嘱使用药物，并且从饮食中摄入富含蛋白质和维生素的食物。除此之外，还应当在平时进行适当的锻炼，能够增强体质。对于颅脑的疾病，需要及时的治疗，尽量不要耽搁疾病的发展。

王丽萍 主任医师 佛山市第二人民医院

三甲

应激性溃疡出血的治疗方法是什么
治疗中应该先消除应激因素，纠正供氧不足，保持水、电解质、酸碱平衡，再进行静脉注射维生素k1、垂体后叶素等止血药，如有胃内出血，可用电凝、激光凝固及止血，必要时可行迷走神经切断术。应激性溃疡一般情况是指在休克、外伤、手术、严重全身感染等过程中发生的一种急性胃炎，常伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。主要原因首先是严重外伤、大面积烧伤等，然后是长期低血压，如休克、慢性肾功能衰竭等。抗癌药、类固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退烧药等长期使用也会引起胃黏膜损伤。

王靖红 主任医师 哈尔滨市骨伤科医院

三甲

应激性溃疡的症状是什么
出血是急性应激性溃疡的主要表现，出血量大时会有呕血和排柏油样便，及发生低血容量性休克，反复出血容易导致贫血。胃十二指肠溃疡发生穿孔时会有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。对没有明显出血的患者，如果出现胃液或粪便潜血试验阳性、不明原因血红蛋白浓度降低>20g/L，应考虑有应激性溃疡伴出血的可能。应激性溃疡大多数集中在原发疾病发生的3~5天内，少数可发生在2周左右，往往难以控制，是因为应激性溃疡起病非常突然，位于溃疡下面的血管未能形成血栓的缘故。

梅志彪 主治医师 洛阳市中心医院

三甲

胃粘膜应激性溃疡严重吗，吃什么药治疗？
胃应急性溃疡，主要是身体有重打疾病，胃粘膜出现应急反应，出现急性胃粘膜病变，主要是有胃出血的，需要先禁食，再静脉输液，用拉唑类药物和止血药物静脉滴注就可以。

许乐 主任医师 北京医院

三甲

烧伤应激性溃疡综合征治疗方法是什么
烧伤应激性溃疡综合征可采取抗酸药物、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等治疗措施。1.抗酸药物烧伤后应激性溃疡综合征患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等抗酸药物。这些药物可以中和胃酸，减少胃酸对受损胃黏膜的刺激，从而缓解症状。其主要通过与胃酸中的氢离子结合形成不溶性的盐类来实现这一效果。适用于烧伤导致的胃酸过多引起的不适症状，如腹痛、反酸等。2.胃黏膜保护剂烧伤后应激性溃疡综合征患者可在医生指导下服用硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂。此类药物能够覆盖并保护胃黏膜表面，防止胃酸和其他物质进一步损伤胃壁。它们通常通过形成一层保护层来达到此目的。适用于烧伤引起胃黏膜受损时，以减轻疼痛和促进愈合。3.质子泵抑制剂烧伤后应激性溃疡综合征患者可以在医师建议下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。这类药物能有效降低胃内酸度，减少胃酸对胃黏膜的损害。其机制是通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶，抑制胃酸分泌。适用于烧伤后胃酸分泌增加导致的严重消化道并发症，如出血、穿孔等情况。此外，在日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜，有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。

林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院

三甲

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