膜性肾病引起血栓吗

2021-12-20

膜性肾病引起血栓吗

医生回答（1）
杨光 主任医师　江苏省人民医院
病情分析：
病史敬析。结合患者的病情。考虑诊断为肾病综合征，膜性肾病。肾病综合征以大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症为主要临床表现。还有一个并发症就是血栓形成。膜性肾病的患者有血栓的几率很大。
2022-12-16 10:22:48
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朱薇 副主任医师

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肾病是会并发血栓的，血栓栓塞是肾病最严重的并发症之一，病因与血液浓缩、高脂血症造成的血液粘度升高，及肝脏合成纤维蛋白原和凝血因子增加等因素有关 。肾静脉血栓，分为急性与慢性，急性肾静脉血栓，表现为单侧腹部绞痛、肉眼血尿、尿蛋白增多、肾功能恶化。慢性深静脉血栓，一般没有症状，诊断还需造影才能确诊。
膜性肾病为什么易发生血栓
膜性肾病的患者容易发生血栓，主要是由于膜性肾病，需要服用利尿药和激素药物治疗，这样会使血液浓缩，容易出现一个高凝的状态，再有就是平时病人的活动量比较少，也会出现大量蛋白尿，蛋白丢失过多，也容易引发血栓

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲

膜性肾病为什么易血栓
膜性肾病容易出现血栓，主要是膜性肾病容易出现大量的蛋白尿，大量蛋白丢失后血浆白蛋白会减少血管内液体渗入形成水肿，而大量合成血浆白蛋白的同时会合成大量血脂，会释放到血液中，形成血栓

杨光 主任医师 江苏省人民医院

三甲

膜性肾病好了血栓会好吗
由于膜性肾病肾病的患者出现的肾病综合征多出现水肿，大量的蛋白尿的丢失，和血脂的增高，这种情况下机体处于高凝状态，以及血小板的亢进，应用利尿剂和糖皮质激素的使用，进一步加重高凝状态，容易引起栓塞以及血栓的并发症，建议这种情况下及时的进行抗栓塞治疗，可以使用潘生丁或阿司匹林的使用来进行预防血栓治疗。

任永朋 主治医师 河南省中医药研究院附属医院

三甲

膜性肾病血栓症状
膜性肾病的一个显著特点就是容易合并静脉血栓，血栓形成可见于任何部位，但是以肾静脉血栓比较多见。急性肾静脉血栓的症状主要为突然出现的腰痛，并伴有肾区的叩击痛，尿蛋白会突然的增加，常出现肉眼血尿、白细胞尿和高血压。如果双侧肾静脉血栓形成，还可以出现一些少尿或者急性肾衰竭症状。当然血栓也可以出现于脑部，就是脑梗塞，脑梗塞主要的表现就是言语不利，肢体的麻木、无力，口眼歪斜。如果血栓出现在心脏，就是心肌梗死，它的症状表现就是心前区的疼痛，伴有出汗等。

刘红亮 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院

三甲

膜性肾病患者会有什么并发症
膜性肾病在临床上表现为肾病综合征，只是病理上以基底膜增厚为主，伴有钉突形成。最突出的并发症是血栓栓塞，其原因是由于低蛋白血症、高脂血症，血小板聚集会增加血液出现高黏滞状态，导致血栓栓塞并发症的发生，发生率高达40%以上。常见的部位是肺梗塞、肾静脉血栓及肾梗塞，还有肢体血栓和栓塞并发症，最严重的并发症情况是脑梗塞。感染也是膜性肾病常见并发症，多个部位都可以发生，比如呼吸道、生殖道、消化道，以及皮肤等，常常是导致治疗效果差及患者死亡的主要原因。由于膜性肾病发生后患者的有效血容量不足，导致肾脏灌注不良，加上感染及药物作用可以引起一过性肾损伤，患者经过治疗以后可以恢复正常。其他并发症是由于高黏滞血症和高脂血症加上激素的使用等，使心血管疾病并发症的发生率明显增加。

智淑清 主任医师 内蒙古医科大学附属医院

三甲

肾病综合征为什么会引起血栓
肾病综合征引起血栓是因为大量蛋白尿后的低蛋白血症。肾病综合征引起血栓的原因，取决于大量蛋白尿后的低蛋白血症，会刺激肝脏重新生产蛋白，这些蛋白也包括脂蛋白，因此肾病综合征病人在低蛋白血症的同时，就会出现高脂血症，高胆固醇血症和高甘油三脂血症。其次是有一些抗凝物质随着，相对高凝蛋白尿的丢失也丢失了，第三由于血管内的水跑到血管外血液相对浓缩。注意肾病综合征时抗凝因子最先丢失，而且丢失的更严重，此时凝血因子就相对占优势。

高瑞通 主任医师 北京协和医院

三甲

膜性肾病为什么会发生血栓栓塞
膜性肾病的患者一般运动少，并且有水肿，血脂高，血液常呈高凝状态，这样就会引起血栓，当血栓脱落后，可造成栓塞，例如脑栓塞，肺栓塞等，因此一般常使用抗凝药物来预防血栓形成。

吴增利 主治医师 商丘市第一人民医院

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