肛瘘一拉屎外口就流血怎么办

2021-12-24

肛瘘一拉屎外口就流血怎么办

医生回答（1）
程芳 主任医师　中国中医科学院西苑医院
病情分析：
肛瘘多是肛内肛腺感染引起此症状的出现，只要内口炎症控制不好，外口流会流脓血，这种情况还是建议以手术治疗，药物治疗仅仅是起到缓解作用，目前还是以手术治疗为主。
2022-11-02 07:36:09
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肛瘘外口出血是严重了吗
肛瘘外口出血并不代表很严重。由于肛瘘，瘘管内会反复感染，导致局部肿胀、疼痛和脓液，瘘管内的感染可能会腐蚀瘘管周围的小血管，导致瘘管内出血。还有肛瘘的外口，反复的炎症刺激会导致外口周围的炎性肉芽增生，类似炎性肉芽的表面没有皮肤覆盖，质地脆弱，触摸后也容易引起出血症状。

陈恬静 主治医师 山西中医药大学附属医院

三甲

肛瘘手术40天后擦出血
肛瘘手术40天后擦出血的处理方法：1. 肛瘘复发：肛瘘手术40天后出现擦屁股出血可能是肛瘘复发，需再次手术治疗，采用肛瘘切除术彻底切开瘘管，清除感染伤口。2. 肛裂：肛瘘手术40天后出现擦屁股出血可能是切口未愈合形成肛裂，治疗应遵医嘱使用药物，如痔疮栓、痔速宁片、小麦纤维素颗粒等。情况严重可手术治疗，如肛裂切除术和肛门括约肌切开术，术后需应用抗生素预防感染。

李方跃 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

做了肛瘘手术还会复发吗
做了肛瘘手术以后，还是会有复发可能性。特别是手术当中，如果原发的感染内口处理得不理想，或者是手术以后换药不及时、不规范，都可能会增加术后复发的风险。另外，一些高位的肛瘘、复杂性的肛瘘，相对复发的几率会更高。肛瘘在诊断明确以后，主要的治疗方法是以手术的治疗为主。目前在临床上一般也都是通过处理原发的感染内口，切除肛瘘的管道部分，以及外口进行治疗。如果在手术之后有复发，患者还是需要再次通过手术进行治疗。肛瘘当中的复杂性的肛瘘，以及高位的肛瘘，通常会采用挂线的手术方式，主要的目的就是保护肛门括约肌的功能，而且保持手术创口引流通畅，可以有效地降低术后复发的几率。

曹军 副主任医师 日照市中医医院

三甲

肛瘘出血如何治疗
在临床上，肛瘘出血一般来说，可以进行以下治疗：第一，压迫止血，肛瘘的出血一般在外口比较常见，因为瘘管内炎性反应会引起血管的破溃，有时候会引起出血，血多为脓血，有时候也可见鲜血，一般可以进行外口以及瘘管的压迫，多数情况下能够进行止血。第二，抗感染治疗，积极的口服抗生素或者涂抹抗生素软膏等等，积极的抗炎治疗可以减轻出血的症状。第三，建议手术治疗，肛瘘这个疾病比较特殊，只有手术治疗才可能彻底治愈，非手术治疗只能够减轻症状。

王彦凯 主治医师 中国人民解放军第537医院

三甲

肛瘘出血是不是很严重
肛瘘出现出血并不是代表很严重，出血是肛瘘其中一个临床症状，相对比较少见。因为肛瘘瘘管内会出现反复的感染，导致局部肿痛以及流脓，而瘘管内的感染有可能会腐蚀瘘管周围的小血管，而导致瘘管内出现出血。另外，肛瘘的外口由于反复的炎症刺激会导致外口周围炎性肉芽增生，类似的炎性肉芽表面并没有皮肤覆盖，而且质地偏脆，触碰以后也容易引发出血症状。虽然出血并不代表肛瘘比较严重，但任何类型的肛瘘都需要通过手术治疗才能治愈，所以建议肛瘘患者尽早行手术治疗。

李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院

三甲

肛瘘老是流血怎么办
肛瘘频繁流血应考虑手术治疗：1. 流血可能导致贫血、休克等危及生命的情况。2. 肛瘘大部分由脓肿引起，可以保守治疗，如抗感染治疗、清洗肛周等，避免辛辣刺激食物。3. 老是流血的肛瘘应考虑手术治疗，如肛瘘切除术、瘘管切开术、肛瘘挂线疗法等。4. 建议彻底手术治疗，将所有瘘管切开开放，有助于伤口的愈合。5. 如果是复杂的肛瘘，治疗可能比较麻烦，需要注意复发等情况。

李方跃 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

肛瘘流血么
肛瘘是有可能流血的，当然有可能是瘘管出血，也有可能是内口流血，在大便比较干结情况下，有可能引起内口黏膜撕裂，引起出血，表现为大便表面有血。另外肛瘘瘘管炎症反应比较严重时，也会引起肛瘘瘘管内的血管破裂引起出血，表现为外口出血。如果是大便表面有血，可以应用痔疮栓纳肛进行治疗，比如说复方角菜酸酯栓、美辛唑酮红古豆醇酯栓等等。如果是外口出血，可以进行按压疗法，当然也可以进行手术治疗，比如说肛瘘切开术，肛瘘切除术等等。

王彦凯 主治医师 中国人民解放军第五三七医院

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