胆管结石和胆管癌区别

2022-01-04

胆管结石和胆管癌区别

医生回答（1）
张磊 主治医师　哈尔滨医科大学附属第一医院
病情分析：
胆管结石是良性疾病，治疗需要以手术切除为主，而胆管癌属于消化系统恶性度很高的恶性肿瘤，早期争取手术，中晚期就需要以化疗为主的综合治疗可以联合靶向免疫治疗
2022-01-04 22:58:04
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胆管结石是良性病变，而胆管癌是恶性肿瘤，这两者的鉴别比较容易，可以从以下几方面辨别：1、临床表现，胆管结石首发腹痛，发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐。如结石梗阻伴感染，可出现寒战、高热和黄疸等Charcot三联症表现，黄疸的程度与梗阻有关，可完全消退；而胆管癌，黄疸是其早期和主要表现，黄疸呈进行性加深，少数可呈波动性，但不会降至正常。常伴有皮肤瘙痒、尿色深黄、粪便呈陶土色等，很少有腹痛。2、实验室检查，胆管结石血常规显示白细胞计数及中性粒细胞升高，肿瘤指标多不升高；而胆管癌表现为梗阻性黄疸、AKP及转氨酶升高，肿瘤指标CA199、CEA 可升高；3、影像学检查，胆管结石B超可发现胆管内结石及胆管扩张影像；而胆管癌B超检查可显示胆管的肿瘤及部位、肝内外胆管扩张，有时可发现转移灶或门静脉癌栓。

李方跃 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

肝内胆管结石和肝内胆管癌的区别
肝内胆管结石属于胆结石的，结石原发于肝内胆管，诱因主要是由于胆道的感染、胆汁淤积，以及既往蛔虫的病史相关，属于良性的疾病，在积极治疗的情况下不影响生存时间。肝内胆管癌是原发于肝内胆管所生长出来的恶性肿瘤，属于恶性疾病，即使积极的治疗情况下，也会影响生存时间。主要的诱因常见于长期的肝内胆管结石，以及原发性的、硬化性胆管炎，两者的区别是良性疾病与恶性疾病的区别。肝内胆管癌的诱因也可能是肝内胆管结石长期的感染、炎症、损伤而导致出现的，所以两者之间有是有一定的联系的。

孟泽武 副主任医师 福建医科大学附属协和医院

三甲

胆管结石与胆管癌的症状区别
胆管结石与胆管癌的症状区别通常为炎症反应与胆管部位的癌肿 。胆管结石以疼痛、发热为主要表现，但结石完全堵塞胆管之后也会出现黄疸、不适。胆管癌以无痛性黄疸为主要症状，无明显疼痛，但皮肤或巩膜明显黄染，特别是小便颜色明显加深，出现浓茶色小便。胆管结石一般转氨酶升高为主，一旦出现胆红素升高，提示胆管癌，肿瘤标记物CA199上升比较明显。胆管结石因为刺激胆管壁，CA199也会轻度升高。

陈逢生 主任医师 南方医科大学中西医结合医院

三甲

胆管癌和胆结石症状有哪些
最开始的症状都是相类似的，可以出现上腹部胀痛，恶心呕吐，消化功能不良的。晚期胆管癌患者处于一种恶病质状态，身体出现消瘦，体质下降，四肢乏力，营养不良，贫血，黄疸等一些症状的，通过腹部CT或核磁能够检查明确的反过来是一种恶性肿瘤，不容易根治的胆结石是能够进行微创手术治疗的。

孟威 副主任医师 朝阳市中心医院

三甲

胆管肿瘤是胆管癌吗
胆管肿瘤不一定是胆管癌。胆管瘤范围更大，可以分为良性以及恶性的胆管肿瘤，胆管癌多考虑是发生于胆管部位的恶性肿瘤，胆管肿瘤也可以是良性的肿瘤，如胆管的腺瘤，胆管的绒毛状腺瘤，脂肪瘤，纤维瘤等，但是胆管的良性肿瘤比较少见，临床症状也不典型，多数是在体检或者手术中意外发现。

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院

三甲

肝胆管结石与肝癌有什么区别
肝胆管结石与肝癌有多种显著区别，其中最典型的一点就是症状表现。一般来说，前者发作后主要表现为上腹疼痛、寒战、高热以及食欲减退、乏力、黄疸、便血、呕血等。而后者发作后多表现为肝大、黄疸、腹水以及恶心呕吐、腹泻、发热等。除了这一点显著区别之外，肝胆管结石与肝癌还有五大不同，一起去看看吧。

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

胆管结石和胆管癌鉴别
你好，胆管结石和胆管癌是两种不同的疾病来的。胆管结石不属于什么重大疾病，可以通过手术完成治疗好，手术后预后好。而胆管癌是一种恶性疾病的，这种情况目前没有什么特效的治疗，手术以后预后也不好，一样威胁生命。这个胆管结石是需要手术才能完全治疗好的。

何宗全 副主任医师 铜陵市人民医院

三甲

胆管癌和胆管结石有什么区别
胆管癌和胆管结石都是发生在胆管部位的疾病，但两者的性质不同，前者是发生在胆管部位的癌肿，而后者属于炎症反应。生活中应当谨防胆管的功能变化，且要小心腹痛、腹胀等症状的出现，一旦发病应当通过症状、起因及治疗措施做出明确的区分。

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

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