胫腓骨远端骨折内固定手术负重走路问题

2022-01-06

胫腓骨远端骨折内固定手术三个月多了，已经有骨痂生长能完全负重走路了吗？

医生回答（1）
王宝贵 副主任医师　锦州市中心医院
病情分析：
目前出现了这种内固定手术，三个月的时间正常情况下骨痂已经完全生长，可以适当的进行下地行走，出行方便的话建议去医院进行拍片复查一下，比较稳妥，同时避免剧烈的运动，如果出现有疼痛状况，可以选择一些拐杖辅助行走期间也要加强一些营养，有助于促进骨折断端的愈合。
患者追问2022-01-07 16:11

医生您好！最近有拍了片子，胫骨中间裂得大的地方还是能看见骨折线，两端已经长骨痂了，拍片结果是骨痂生长期，另外如果慢慢负重行走不怎么痛了，是不是就是可以不用拐杖了？

医生回答2022-01-08 08:20

对于骨痂生长期还是建议尽量减少负重的状况，如果出现有疼痛症状，可以选择拐杖来进行辅助行走。

患者追问2022-01-09 18:47

谢谢您的回答，现在负重走路没有什么特别明显的疼痛感了，是否可以考虑放开拐杖负重走路了？

医生回答2022-01-09 19:32

不疼，可以适当行走

2022-01-07 08:52:51
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你好，骨折的愈合一般适宜需要至少三个月，从您的片子上看，骨痂生长的比较少，但是断端还没有出现硬化，骨髓腔还是贯通的，说明是具有愈合的潜力的，您可以口服钙片和接骨片，增加饮食营养
胫腓骨骨折多久能走路
胫腓骨骨折需要骨折完全愈合之后才能走路，一般骨折愈合的时间是三个月左右，但是在内分泌代谢异常导致钙沉着异常，或老年性骨质疏松的患者，骨折愈合时间可能会延长至半年到一年左右。胫腓骨骨折主要分为保守治疗和手术治疗两种方法。如果骨折无明显移位或单纯骨裂的情况，可以行石膏固定保守治疗，石膏固定时间是6到8周，6到8周之后到门诊复查x线，如果x线提示骨折线模糊，有骨痂形成，就可以拆除石膏在患肢免负重的情况下进行功能锻炼，如果需要走路，一定要扶拐，患肢保持免负重状态，等到拍片提示骨折线消失，骨折完全愈合之后，才可以进行负重走路。如果是骨折有明显移位或粉碎性骨折的情况，是建议进行骨折切开、复位、内固定的。术后也是可以早期的进行功能锻炼，但是仍不能进行负重行走，只有等到骨折完全愈合之后，才可以进行负重行走。

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什么是胫腓骨下端骨折
所谓的胫腓骨下端骨折，主要是指胫腓骨远端骨折。胫腓骨远端是人体比较难愈合的骨折部位之一，因为胫腓骨远端周围的软组织相对比较少，一旦出现的骨折很容易伴发周围的软组织损伤，就会导致骨折断端血运的破坏，后期很容易出现骨折延迟愈合，甚至不愈合的情况。所以在病人出现胫腓骨下端骨折以后，如果说骨折断端有明显的移位，就必须行手术的治疗，来恢复正常的骨质解剖结构，从而给骨折愈合创造修复的条件，并且对于关节软骨面破坏的骨折，后期还容易导致创伤性踝关节炎的情况，所以这种情况必须要完整的修复软骨面的平整性，避免后期影响肢体的负重活动。

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胫腓骨骨折多久手术
胫腓骨骨折后，一般需要等到患肢肿胀完全消退之后，才可以进行手术治疗，消肿的时间一般是7到10天，如果在患肢肿胀完全消退前进行手术治疗，手术中伤口很可能因为张力较大而无法进行缝合，从而导致钢板外露，而引起伤口的感染。胫腓骨骨折术后，需要每天进行伤口的换药，手术后两个星期进行伤口的拆线，术后即可以开始患肢早期的功能锻炼，包括肌肉的主、被动收缩和患肢的屈伸、旋转功能锻炼，但是在骨折完全愈合之前，是不能进行患肢的负重行走，需要我们每月到骨科门诊复查x线，如果x线提示骨折线消失，骨折已经完全愈合，这时就可以进行患肢的负重行走。

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