女47岁，胸口针刺疼5天，呼吸短促6天，左下肢水肿时间较长，当地三甲医院诊断：心包积液4*4mm原因不明，胸腔积液，主肺动脉增粗，肺炎。请问能否大概率确认积液原因（是否是结核性心包炎？或者结缔组织？或者其他），以及下一步有什么治疗建议？谢谢各位医生