颅内转移瘤咋办

2022-01-19

颅内转移瘤咋办

医生回答（1）
孙勇 主治医师　信阳市中心医院
病情分析：
颅内转移瘤多为恶性肿瘤导致的转移病灶，这种情况多属于肿瘤的晚期，治疗方面往往都是一些对症治疗，主要依靠内科治疗，包括放疗化疗以及靶向药物治疗，或者是单抗进行治疗等
2022-01-19 22:11:37
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颅内转移瘤是什么
颅内转移瘤是指身体内其他器官所引起的恶性肿瘤，通过血脑屏障转移到颅内，引起颅内占位性病变的恶性肿瘤。颅内转移瘤最为常见的就是肺癌的脑转移，还有就是淋巴瘤的脑转移。对于颅内转移瘤进行磁共振检查，往往表现小瘤大水肿的影像学表现。对于颅内转移瘤的治疗，往往是进行姑息治疗。对于引起相应的神经功能缺损症状的，比如偏瘫失语、感觉障碍，或者是眩晕、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等相应临床表现的，进行相应的姑息治疗，可以进行姑息性的手术切除治疗。但是，发生颅内转移瘤，提示病人的预后极差，死亡率极高，即使进行积极的手术治疗，病人的转归仍然不理想。

柳羲 主治医师 哈尔滨市第一医院

三甲

颅内转移瘤是脑转移吗
颅内转移瘤是脑转移的，这种肿瘤往往是其他系统的一些恶性肿瘤，通过血液系统转移到脑内的，比如一些肝脏的肿瘤、消化道的肿瘤或者是肺部的肿瘤，有一些也有可能是泌尿系统的肿瘤或者是骨头里面的肿瘤等，都会转移到颅内，形成颅内的转移瘤。颅内转移瘤有些时候是单个的，肿瘤长得比较大。也有一些时候肿瘤是多发的，有很多病灶。颅内肿瘤的治疗目前有很多种方法，有一些可以通过手术治疗切除肿瘤，也有一些需要进行放疗，都能够有一些用处，但是总体的预后不好。

张进朝 副主任医师 鹰潭市人民医院

三甲

颅内转移瘤能做手术吗
颅内转移瘤是能进行手术治疗的，通过手术指能够有效延长患者的生存期。尤其是体积比较大，并且形成了明显占位效应的颅内转移瘤，及时进行手术治疗能挽救患者的生命，改善临床症状，减轻患者的痛苦。在手术后患者应配合进行相应的放疗和化疗，可促进疾病恢复，使患者的生存期明显延长，甚至有一些颅内转移瘤患者通过手术治疗，术后的生存期可能达到几年。由此可见颅内转移瘤患者可以手术治疗，而且手术时间越早，对病情的恢复和控制越有效果。

王宏瑜 副主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

脑内有水肿是转移瘤吗
脑内的水肿并不能诊断是转移瘤，其并没有特异性，其他很多因素都可以导致这种症状，要明确诊断必须通过影像学检查结合病理学活检才能明确，病理学活检是明确诊断的金标准

张军 主治医师 广东省农垦中心医院

三甲

颅内转移瘤需要手术治疗吗
颅内转移瘤是否需要手术，要结合患者的整体情况。目前针对脑转移瘤的治疗主要包括手术切除，全脑放疗，立体定向放射外科等治疗方法，可以单独使用或者是综合应用。对于单发的脑转移瘤能够做到完整的切除的，最好是行手术切除。手术后可以辅以全脑放疗，可以提高原发部位的肿瘤控制。手术的目的是包括切除肿瘤组织，减轻水肿，提高生存质量，延长生存时间。很多学者认为采用手术治疗单发脑转移瘤或者是部分功能状态好的脑转移瘤是对患者比较有益处的。而对于多发脑转移瘤一般不建议手术切除。

万兴 主治医师 金华市中心医院

三甲

颅内多发占位性病变，考虑转移瘤如何治疗？
这个病很难根治，建议选择放化疗。有生命风险，但目前很难预计生存周期。建议查一下胸部、乳腺、妇科等情况。

邹朦 副主任医师 九江市第三人民医院

三甲

颅内转移瘤病人头痛是首发症状吗
颅内转移瘤临床上很容易会被误诊为脑血管病状膜脑炎、脑脓肿、结核性的脑膜炎等。颈动脉造影、放射性的同位素扫描、x线脑成像等有助于鉴别诊断，临床上面如果是遇到颅内压继续的增高病人又伴有下列情况的时候应该考虑为颅内的转移：第一、病人在45岁以上，尤其是男性的患者。第二，出现癫痫精神症状或者是脑膜炎的症状，且病情迅速的恶化的。第三、有亚急性或者渐进性进行的局灶性的损害症。第四、近期有进行性的消瘦。第五、血沉快，脑电图、脑脊液、脑扫描、头颅的超声波的检查有异常。

樊艳 主治医师 呼和浩特市蒙医中医医院

三甲

脑内转移瘤可以治愈吗
发生脑转移说明颅外肿瘤已经处于晚期阶段，所以脑转移瘤是很难治愈的。脑转移瘤治疗效果取决于原发肿瘤的性质；是否伴有其他部位的转移；以及脑转移瘤的大小、数量、位置等因素。少部分单发浅表转移瘤，通过手术完全切除。同时如果原发肿瘤能得到有效控制，治愈是有希望的。大多数脑转移瘤患者通过正规合理的治疗，可以减轻症状，提高生活质量，延长生存期。脑转移瘤患者一般预后很差，生存期较短，很难治愈。脑转移瘤是颅外身体其他部位的恶性肿瘤，经各种途经转移至颅内，累及脑实质、脑膜、脑神经和颅内血管等的肿瘤。以肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等发生的脑转移瘤最为常见。

高刘民 副主任医师 山西医科大学第一医院

三甲

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