掌跖脓疱病

病情分析：
目前治疗掌跖脓疱病的方法不多,西药治疗一般选择糖皮质激素类药物外用治疗掌跖脓疱病,治疗可以外用水杨酸软膏,0.1%的维A软膏或皮质类固醇激素软膏.如果病情较重可以再口服一些抗生素和维A酸片剂或胶囊.维A酸类药物可能会对肝脏有一定的影响,所以每吃完一个月药应该到医院抽血化验肝功.

病情分析：

男性多见，好发部位在掌跖，跖部比掌部多见。手指皮损少见。掌跖部皮损呈对称性。基本损害为在红斑基础上，出现小而深的脓疱，或先为水疱而后成为脓疱。反复发作，时轻时重，有不同程度的瘙痒，皮损处可有烧灼感，无全身症状。各种外界刺激（肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等）、夏季局部多汗、经前期、自主神经功能紊乱等因素均可诱发，使症状恶化。
意见建议：
检查

脓疱液细菌培养为阴性。

2.组织病理学检查

表皮内单房脓疱，脓疱内大量中性粒细胞，少数单核细胞，周围表皮轻度棘层肥厚，脓疱下方真皮内有类似炎细胞浸润。免疫病理见脓疱壁、角质层、基底膜带和血管壁内有IgG、IgM、IgA、C3沉积。

病情分析：

掌跖脓疱病(pustulosispalmarisetplantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病，位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50～60岁，女性多见于男性。对治疗反应差。
意见建议：
(一)治疗　

治疗本病对多种治疗抵抗，所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。维A酸治疗是很有效的，皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40～60mg/4～6周，甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的，不推荐使用。局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗，常能使皮损消退。低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的，治疗一般不超过3个月，随后改为局部治疗。一般用量为1.5～3mg/(kg·d)(最大剂量为5mg/(kg·d))。秋水仙碱也可用于本病的治疗，它是一种强效白细胞游走抑制剂。　　

(二)预后　　

病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变。持续数周到数月。

病情分析：

可用中医外科膏药-提子膏外敷。作用：拔毒生肌，清除异物，消淤止痛，清热解毒，化腐敛疮、软坚散结。
意见建议：
主要治疗：1．老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎、腮腺炎、乳腺炎及乳房炎症肿块、痔疮肿痛、皮肤软组织化脓感染、无名肿毒、久治不愈的伤口及外科手术刀口感染。2．带状疱疹及后遗症、褥疮、丹毒、疮、疖、疽、痈、疔等各种毒疮。