2009-05-02 2人回答
健康咨询描述:患者性别:
患者年龄:
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指导意见:
被狗或者猫咬伤、抓伤,建议伤口肥皂水清洗,碘伏消毒。及时去疾控(防疫站)注射狂犬疫苗,狂犬疫苗尽量24小时内注射,越早注射越好,一般是注射四针或者五针。
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病情分析:
(1)咬伤后预防. 对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤,抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天),3(第4天,以下类推),7,14,30天各注射该疫苗1安瓿,儿童用量相同.对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0,3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射.凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15,75天或第10,20,90天分别加强注射1针.
凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清,慢性病人如肝硬化,免疫缺陷症,服用免疫抑制药物,老人,严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果.此外,有的虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例.最近世界卫生组织重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清.
(2)对未咬伤健康者预防注射,可按0,7,21天注射3针.1年后加强1针,以后每隔1~3年再加强1针.
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射.儿童应在大腿前内侧区肌内注射.
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液.