卧床病人褥疮

病情分析：
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部磨擦,使皮肤和皮下组织缺血,坏死,溃烂.常发生在长期卧床病人的骨突部位,如臂部,髂部,骶尾部,耳廓,枕骨结节,肩胛部及足跟等处.家庭防护方法有:
一,避免局部长期受压:应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2~3小时翻身一次,最长不超过4小时,必要时每小时翻身.在易受压部位,应垫气圈,海绵垫或软枕等.
二,定期检查,按摩受压部位.每日早晚用温水擦浴或按摩一次.若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒精（红花15克加75％ 酒精 500毫升浸泡一周）倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15分钟.也可以仅用70％酒精或白酒,痱子粉按摩.对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩.
三,保持病人衣服,床单被褥清洁,柔软平整,干燥.大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用.
四,增加病人营养,给予高蛋白,高维生素,易消化的食物.
五,有水泡时,在无菌操作下,刺破水泡或抽吸泡内液体,外涂紫药水,敷上消毒纱布.
六,破溃面较大,可用0.2％高锰酸钾溶液冲洗,剪掉坏死组织.保持创面干燥,促进局部血液循环,一般用50~100瓦灯泡烤,距离一尺左右,每次烤20分钟左右,每日1~2次.还可在破溃处涂一层食用白糖,用消毒纱布包敷,能增加局部营养,促进伤口愈合.
褥疮的家庭护理
　　褥疮是由于身体局部组织受压,造成血液循环障碍,同时皮肤受潮湿,摩擦等物理因素的刺激,抗病力差而导致局部皮肤溃疡.
　　老年人的皮肤特点是随着年龄的增长,皮肤弹性减弱,对外界的抵抗力降低,免疫功能下降.在瘫痪及长期卧床生活不能自理的老年患者中,褥疮的发病率较高,并且较难治愈.病人一旦发生褥疮,不但增加痛苦,而且有可能继发感染引起败血症而造成死亡.因此,褥疮重在预防,尤其是老年患者更应加强护理.
　　首先,要根据患者具体情况协助其经常翻身.翻身时要避免拖,拉,推的动作,对长期受压部位如尾骶,足跟等处可用50％的酒精或湿热毛巾进行局部擦洗按摩,以促进血液循环.必要时可在骨突处和身体空隙处垫软垫或橡皮圈,但要避免气垫性褥疮的发生,条件允许时,用气垫床最为适宜.
　　其次 ,减少外界不良因素对皮肤的刺激.全身皮肤,特别是会阴部要保持清洁,干燥,必须每天清洗,遇到小便污染要随时清洗；使用大小便器时要轻拿轻放,便器上放一块软布,以防擦破皮肤.
　　再次,床单要保持清洁,干燥,平整,衣服及床单必须使用透气性好的柔软棉质品.在加强上述护理工作的同时,要根据具体情况,按营养学要求给褥疮及长期卧床的病人补充所需的热量,同时要增加水果及蔬菜的摄入,以补充足够的维生素
民间治疗褥疮验方
　　褥疮,又名席疮,因久着席褥生疮而命名.多见于昏迷,半身不遂,下肢瘫痪卧床不起的病人,好发于易受压迫及磨擦的部位,如背脊,尾骶,足跟等处.现介绍两则民间验方供试治.(1） 葛根5份,黄芩1份.洗净焙干研粉,过120目筛,经高压灭菌即成,溃烂期用散剂；肉芽生长期用糊剂,将散剂加鸡蛋清调匀即可,一般1只50克左右的鸡蛋清加散剂12克,现调现用；收口期用油剂,即100克散剂加100毫升麻油配成.使用时,常规消毒创面,坏死组织较多时需清创,用量以能覆盖创面为佳,厚度约3毫米左右,然后用无菌敷料包扎固定,每日换药1次.收口期可隔日换药1次.此方可清热解毒,祛腐生肌.　　（2） 升丹30克,生石膏30克,青黛3克.共研细末,撒布溃疡面,待腐肉去则改用药方（1）.此方拔毒祛腐,用于褥疮初期,腐肉未尽,并与四周皮肉相粘连者.(3)黄莲20克 黄柏20克 黄芩20克 生地榆20克 用75%酒精泡一周即可用.每日涂患处数次.