2022-05-16 2人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:男性、65岁、患乙型肝炎10年、近一年来腹胀,腹围加大、当地医院诊断为肝硬化腹水、常自服利尿剂,3天前赴宴会后出现黑便。每天4~5次,软便,量约50ml/次,昨晚始出现神志模糊,体查BP100/60mmHg神志欠清,能喊醒、不能正确回答问题、肝病面容,肝掌,胸前可见蜘蛛痣,腹隆,拒按压,移动性浊音阳性。辅助检查:①血浆氨192umol/L(↑)。②肝功:AST110U/L(↑),ALT66UL(↑),总蛋白55.1g/L(l),白蛋白32.2g/L(l),球蛋白20.5g/L(l),白/球蛋白比例1.57,钾离子3.0mmol/L。③血常规:WBC3.01x10(),RBC
4.72x1012/L,Hgb100g/L(),PLT
60x109/L(l)。④肝脏彩超示肝硬化、门静脉高压、腹腔积液、脾大。
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病情分析:
目前应该是肝硬化,肝功能衰竭,到了失代偿期,病情还是非常复杂的,非常严重的,建议到当地三甲医院的消化内科就诊,目前应该已经有了肝性脑病,预后还是非常不好的,所以不建议在家里自己处置,建议跟主治医生沟通
其他答案 (1)
病情分析:
根据描述的症状,还有病史以及治疗,是看目前有乙肝肝硬化失代偿期,而且血氨及高这个题是肝性脑病,目前的话病情极其危重,需要积极降血氨治疗,解除肝昏迷,维持电解质功能的正常,解除电解质紊乱