2009-05-24 2人回答
性别:女年龄:52岁
健康咨询描述:我12年前双膝关节就有增生7年前有得了滑膜炎;为此住过很多次医院;一直没有治好现在我不吃止痛药基本上不敢走动双腿已变形关节骨刺很严重还有游离骨.去年沧州二医院医生看了后说因为间隙变窄;骨膜麼损严重;再做修补手术效果也不行了/只能置换关节了;我现在从财力和思想上都没有做好这方面的准备/只好在此求助各位专家;是否有保守治疗的好办法;谢谢
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病情分析:
膝关节骨性关节炎是由于膝关节软骨退变引起滑膜炎,骨增生,关节囊牵张,附近韧带及腱组织受到刺激,软骨下骨折等,使肌肉痉挛或对邻近神经压迫,软骨碎片刺激,晶状物沉积都可引起急性炎症的发生.其表现为深部痛,定位不明确;早期表现为活动后疼痛,晚期表现为“静性疼痛”(夜间痛);病变膝关节出现僵硬,肿胀,变形等;致病原因多与肥胖,年龄老化,膝关节创伤,遗传等有关.
治疗方法:
通常选用“三联法”:1,基本治疗:如理疗,按摩,痛点注射,小针刀疗法以及外用擦剂扶他林软膏等;2,特殊治疗:如透明质酸钠(玻璃酸钠)关节腔内注射,维生素等;3,严重者可考虑手术介入:如关节镜,关节置换等.
其他答案 (1)
病情分析:
1.您患的是骨性关节炎(也叫骨质增生)是一种以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.
2.目前如果无做手术的条件,则可采取保守治疗.
3.骨性关节炎的保守治疗(非手术治疗):
①康复训练:可进行关节活动度训练,肌力训练等.膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,使膝关节的稳定性受到了影响.所以要加强股四头肌肌力的训练.
②膝关节局部保暖并进行局部热敷,可有利于缓解疼痛症状.
③药物治疗:由专业医师进行透明质酸钠关节腔内注入,可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.
氨基葡萄糖可抑制胶原酶,磷脂酶A2的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程.可口服应用.
非甾体镇痛抗炎药:可对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可适当选用如布洛芬,非普拉宗等.
4.膝关节骨性关节炎应当注意:
①要防寒湿,注意局部保暖.
②要使膝关节得到很好的休息.疼痛缓解后,每日可进行适当的平地慢走;
尽量避免上下台阶,跑步等使膝关节负重的运动,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖;
不要长时间处于一种姿势;
不要盲目地做反复屈伸膝关节,揉按髌骨,抖晃膝关节等运动;
③可适当补充维生素D和钙片等.