2009-05-24 1人回答
性别:女年龄:61岁
健康咨询描述:咳嗽很严重,
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病情分析:
饮食原则
慢性支气管炎较难治愈,常易复发.因此,本病在未发作时,以扶正气为主.发病时则以攻邪为主.急则治其标,缓则治其本.饮食治疗也应遵循此原则.
(1)预防发作:老慢支随着年龄增长,病情随之加重.在老慢支患者中,辨证为肾虚型,特别是多数为肾阳虚型.其原理是温肾法通过提高肾上腺皮质机能,而增强非特异性免疫功能.温肾中药加少量人胎盘即紫河车.因紫河车不但补肾,且强壮精血,含多种激素,如促性腺激素,催乳素,雌激素,雄激素,肾上腺皮质激素,前列腺素等.胎盘的脂多糖能调整与增强机体免疫力,并兴奋肾上腺皮质机能.用猪胎盘脂多糖在治疗慢支和肺气肿时,能使患者血浆cAMP含量增加,血淋巴细胞玫瑰花形成率和绝对值升高,IgM及IgG增加.为预防慢支复发,可在每年临冬前开始服用紫河车粉,每天3~6g,饭后服用.若为喘息型慢支,也可以用核桃肉与生姜同服的方法加以预防.
灵芝治疗慢支也有较为理想的疗效,绝大多数患者在服药1~2周后显示出效果.药理研究表明灵芝能拮抗氨水刺激小鼠所引起的咳嗽,并有显著的祛痰作用.其作用强度与祛痰作用最强的桔梗相似.可使实验动物喘息发作的潜伏期明显延长,对离体气管平滑肌痉挛也有缓解作用.灵芝不仅抑制致敏组织释放组织胺,还可抑制激肽酶的释放,对网状内皮系统,巨噬细胞的吞噬机能也有增强作用.故灵芝抗过敏是调节免疫功能而发挥作用.对慢支既有远期疗效,也有近期效果.灵芝可发酵制成灵芝液,也可制成浓度20%的灵芝酊.每天用量相当于生药6g.也可以用灵芝20g,连续煎服3d,后2d即用第1d的残渣.由于灵芝还能治神经衰弱,失眠,消化不良,故服用灵芝后,多数患者均有不同程度的食欲增加,睡眠好转从而使体力加强.
四仁鸡子粥可治疗慢支,用白果仁,甜杏仁各1份,胡桃仁,花生仁各2份,共研末和匀,每天清晨取20g,加鸡蛋40g,煮汁300ml服下,连服6个月,对缓解咳喘有良好效果.
(2)止咳化痰:治标多用治热咳或肺热,故食疗也多用清热之法,青果与生萝卜煎汤,被称为青龙白虎汤.或用雪羹汤,是用陈海蜇120g,以开水洗去盐味,加鲜荸荠200g煎汤,经常饮服,用于治肺热咳嗽.
营养治疗措施
(1)饮食宜忌:急性发作不能过早滋腻补养,否则易抑制机体正常祛痰能力,反使得咳痰不畅.如用熟地,麦冬,葵肉,五味子等药,可能会致咯血失音,喘息寒热.故急性支气管炎或慢支急性发作期,切忌用补性食物,如白木耳,川贝梨等.常见急性期用川贝梨后,反而有胸闷,咳痰不爽的症状.
蔬菜宜食萝卜,刀豆,马兰头,蘑菇,冬瓜,丝瓜等及豆制品类.水果以梨,枇杷,荸荠,藕可多吃,有助于清肺热;忌烟酒及一切辛辣刺激性食物,如姜,葱,花椒,桂皮,辣椒等食物及油腻,煎,炙,炒,酸醋腌过的食物.如为喘息型老慢支,还要忌食海腥类食品,如黄鱼,带鱼.
(2)食物选择
1)菜类:止咳可用菜类,如茼蒿菜,自古已作药用.鲜茼蒿90g,水煎去渣,加冰糖适量溶解后,分2次饮服,治热咳痰浓.佛耳草,鱼腥草等都可选用,每味以30~60g水煎服治热咳.鱼腥草在有些地区作为野菜食用,含挥发油,具有较强的清热消炎作用,从中提取的有效成分有祛痰镇咳的作用.佛耳草也有类似的作用,每天服60g,可浓缩为糖浆.
2)植物种子:化痰方选中常用果实的子,如萝卜子,白芥子,菠菜子,冬瓜子,白茄子, 枇杷核等都有化痰作用.选用2~3味,分别以小火炒黄,研成细末吞服,每味每天量不超过6g为宜.煎汤服用也可,每味可用至10g,枇杷核宜煎服.
3)植物果实:有些果实可治疗老慢支的咳喘,如用松果250g,洗净切碎,加水2000ml,煎至400ml,2d服完,每天2次,饭后服.广西罗汉果,性味甘凉,有清热解暑,润肺止咳的功效,用量9~15g,煎服.某些果皮也可治咳喘,如用柚子1只取皮,削去内层白髓,切碎后放于有盖碗中,加适量饴糖或蜂蜜,隔水蒸至烂熟,每天早晚各以15ml,或冲入少许热黄油内服.也可用鲜香橼或佛手1~2个切碎,制法同柚子.均可治湿痰咳嗽气喘.
4)植物藤茎:南瓜藤汁也有治疗慢支的效果.是在秋季南瓜败蓬,即不再生长南瓜时,离根60cm处剪断,把南瓜藤茎插入干净的玻璃瓶中,让茎中汁液流入瓶内,从傍晚起到第2d早晨可收取自然汁750ml左右,隔水蒸过,每服30~50ml,每天2次.另有以三瓜汁治疗气管炎有效,方法是于丝瓜,冬瓜,南瓜之根茎离土100cm处剪断,分别插于洁净空瓶,务使液汁滴尽,然后各取700ml,混合置于容器内,另取甘草,前胡各30g,大蒜15g,生石膏90g,用纱布包裹,置瓜汁内,均入蒸笼隔水蒸过,每次服50ml,早晚各服1次.适宜于清肺热,对老慢支属于阳虚者似不适宜.
5)梨:对于寒咳或老人阳虚者,可用“噢梨方”.将黄梨刺50个小孔,每孔放川椒1粒,再用面粉将梨裹好,放在炉灰中暖熟.空腹服用,可治老人咳嗽,胸胁牵涉痛,多涕流涎.民间单方如川贝梨应用甚广.用川贝5g,冰糖15g,也有用百合30g,蜂蜜20ml与梨同蒸,将梨与汁同服.因梨与川贝母均为凉性,故可治热咳或燥咳,以干咳无痰者较为适宜.又如三仙饮是用萝卜250g,鲜藕250g,梨2个,切碎绞汁;再加蜂蜜250ml,热咳者可生服.而寒咳者须将汁蒸熟并加姜汁3~5滴后服用.因萝卜有顺气,止咳化痰的功效,故也可将萝卜洗净不去皮,切成薄片,放于碗中,上面放麦芽糖30~45ml,放置12h后即溶成萝卜糖水,经常饮服,有止咳化痰的功效.
6)动物胆汁:动物胆汁可治咳喘.用生姜6~9g,煎水250ml调青鱼胆1~2个饮服,每天2次;也可用鹅胆,每次服1个,每天2次.牛胆干粉装入胶囊,饭后吞服2~3丸,每天2~3次.鸡胆2~4个,用白糖拌和后食用,每天2次,连服5d为1个疗程.可治疗气管炎,咳喘,百日咳等症,效果良好.