2009-05-24
健康咨询描述:病情介绍
保存于:2009年5月22日 11时26分49秒 举报
病情介绍
病情介绍
女,57岁,2008年6月发现阴道出血,7月初经上海国际妇幼医院刮诊确定为“宫颈,宫腔癌,分化差”.7月18日在上海红房子医院做了“广泛全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术",病理诊断为“宫颈未分化肉瘤,病灶4.5*4*1.5cm,浸润宫颈管近全层,病灶上缘达子宫下段,下缘未达阴道穹窿,脉管内见瘤栓.阴道壁4-6’切缘见肿瘤累及,双侧宫旁组织均未见肿瘤累及.双侧宫旁组织内各找到淋巴结1枚,均未见肿瘤转移.后又经上海肿瘤医院会诊,诊断为“(宫颈)分化差的恶性肿瘤,结合HE形态及免疫组化,符合分化差的癌,部分区域伴有神经内分泌分化.肿瘤浸润宫颈纤维肌壁近全层,送检淋巴结中有一枚见癌转移,阴道壁4-6切缘见肿瘤累及,余(-)."
曾经的治疗情况和效果:1,术后行化疗.第一程(8月5,6,7号):E-ADM60MG+卡铂600MG,ST;第二程(9月9,10,11号):DDP30MG,D1-3+VP16100MG,D1-3+CTX400MG,D1,D3.
2,同期放化疗:10月14日-11月19日,共37天,主要行盆腔外照射+同期化疗(其中后装四次10.18-10.30,11天),化疗(共5次)为奈达铂30MG+VP-16 100MG,ST.
3,继续化疗:2008.12.17-2009.4.25,共6次.第一次为奈达铂80MG,VP-16 3支,环磷酰胺4支.第二次至第五次
增加了华蟾素2支(每次).
目前情况:
2009.5.16-17日复查.主要做了B超,彩超,心电图,ECT,CT,肿瘤标志物检验,除发现肺部多发性癌转移,其他部位和指标都正常.检验:甲胎蛋白(AFP)3.25, 癌胚抗原(CEA)2.71, CA199 14.23, 铁蛋白(Ferr)253.00 .
肺部CT报告内容:“胸廓对称,纵隔无移位,双肺纹理分布规则,肺野内可见多发结节影,左下肺门可见结节影,支气管未见明显狭窄,气管畅通,纵隔内未见异常肿块及结节影,双侧胸腔未见积液影.膀胱充盈欠佳,壁增厚,其内未见结石影.子宫未见,直肠充盈造影剂,壁不厚,盆腔内未见肿大淋巴影及游离积液影.印象:双肺多发结节影,考虑转移瘤,结合病史考虑宫颈病变术后改变.病人精神较好,饮食基本正常,时有干咳,偶痰中带血.