睡觉遗精是怎么回事

病情分析：
梦遗
梦遗是指睡眠过程中,有梦时遗精,醒后方知的病证.梦遗可以是性梦引发的结果,也可以是由被褥过暖,内裤过紧,衣被对阴茎刺激或阴茎受压的结果.中医文献将"有梦而遗为梦遗,无梦而遗为遗精"的分类是区别梦遗和遗精的最早说法.梦遗前的性梦可能是很含糊的,有的梦遗后无法回忆性梦中的主要情节.也可能是很清楚的,有些人在清晨醒来时清楚地回忆起梦中所发生的事件.实际,性梦是潜意识的反应,往往与幻想和经历有着某种联系.
梦遗有虚有实,有先实而后虚.病程日久以虚证为多见,或虚实夹杂.虚又分阳虚与阴虚.病位主要在肾,阳虚则精关不固,多由先天不足,手淫过频,早婚,房事不节而致；肾阴虚,阴虚则火旺,精室被扰而遗精.前人认为:"遗精不离肾病,但亦当则之于心君."明代医家戴元礼在《证治备要·遗精篇》中说:"有用心过度,心不摄肾,以致失精者；有因思色欲不遂,精色失位,精液而出者……."时至清代,对遗精指出"有梦为心病,无梦为肾病.""梦之遗者,谓之梦遗；不梦而遗者,谓之滑精 ".又将遗精分为梦遗和滑精,后世医家多沿用至今.临证辨治中很难截然分开,故统称之为遗精.
滑精
滑精又称"滑泄 ",指夜间无梦而遗,甚至清醒时精液自动滑出的病证.
滑精是遗精的一种,是遗精发展到了较重的阶段.在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致.有"梦失精","梦泄精","精漏失"等不同病名.隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出:"肾气虚损,不能藏精,故精漏失".认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致.至元代朱丹溪,除继承前人主虚之说外,认为滑精与湿热下注,扰动精室有关.在《丹溪心法·遗精》篇中说:"精滑专主湿热,黄柏,知母降火,牡蛎粉,蛤粉燥湿".指出了滑精又有实证的一面.证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见.治疗滑精以温阳补肾,固精止遗为正治.
遗精与"溢精"的不同
遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象.我们先对什么是"溢精"进行阐述.顾名思义,溢者"溢"也,盈满而溢出,是精液积存过多引起遗精,属生理性现象.正如《景岳全书·遗精》篇说:"有壮年气盛,久节房欲而遗者,此满而溢者也"；又说:"若满而溢者,则去者自去,生者自生,势出自然,无足为意也."可见溢精指的是生理性,大可不足为虑.性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精.遗精一般指病理性遗精,与肾虚精关不固或湿热,痰火等因素而致精室受扰有关.一为生理现象,一为病理表现.对待与处理的方法也不同.
生理性遗精与病理性遗精
生理性遗精是指未婚青年或婚后分居,无性交的射精.一般2周或更长时间遗精1次,不引起身体任何不适.阴茎勃起功能正常,可以无梦而遗,也可有梦而遗.
病理性遗精比较复杂,诸多病因均可引起.性神经过敏会引起遗精.常见病机有肾气不固,肾精不足而致肾虚不藏.病因可由劳心过度,妄想不遂造成相火偏亢.饮食不节,醇酒厚味,积湿生热,湿热下注也是重要成因.
生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同:生理性遗精多见于青壮年,未婚或婚后分居；病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者；②身体状况:生理性遗精者,身体健康,精力充沛,或遇事易激动,或劳累紧张的健康人；病理性遗精者,多见于面色无华,身体疲倦,大量吸烟,饮酒无度,过食肥甘,体形虚胖或疲弱之躯,常有手淫,房室过度,色欲不遂等经过；③遗精时的状态:生理性遗精,一般2周1次或更长时间,遗精量多而精液粘稠,遗精时阴茎勃起功能正常；病理性遗精频频而作,有的入夜即遗,或清醒时精液自出,遗精量少而清稀,遗精时阴茎勃起不坚,或根本不能勃起,遗精后出现精神疲惫,腰膝酸软,耳鸣头晕,身体乏力等症.由此可以鉴别.