2009-05-25 1人回答
健康咨询描述:慢性结肠炎有什么症状,怎么调理
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病情分析:
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便,粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点.腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹.其它表现有食欲不振,腹胀,恶心,呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠.常见的全身症状有消瘦,乏力,发热,贫血等.有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血,脓,粘液的粪便,并有高热,呕吐,心动过速,衰竭,失水,电解质紊乱,神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡.
[编辑本段]结肠炎的病因
一,自身免疫反应:多数学者认为本病属于自身免疫性疾病.因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多, 肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关.另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关.
二,感染:本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因.在细菌,真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大.
三,遗传:本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病.此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关.
四,神经精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,原发性高血压,神经性皮炎,甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡.目前可能有更多疾病被列为心身疾病.
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[编辑本段]主要临床症状
本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现:
(1) 大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色除低,需要输血治疗.
(2) 肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤.
(3) 肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素.
(4) 中毒性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔.
(5) 结肠癌:约5%病例发生癌变
(6)腹泻:因炎症刺激所致,程度轻重不一,腹泻为本病最主要症状.轻者每天3—4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘交替出现.
(7) 腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律.
(8) 便秘:大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便.
(9) 其他症状:腹胀,消瘦,乏力,肠鸣,失眠,多梦,怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现.