不孕检查什么

病情分析：
人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈,其实两者在医学上的定义是有区别的.根据调查,新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右.
　　育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,两年以上（美国妇科教材和不孕协会则把时间定为1年）女方未受过孕者称之为“不孕症”.
　　而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产,早产或死产而未能获得活婴者.由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”,老百姓一般将其统称为不育症.
　　不孕不育症可分为:
　　（1）原发不育及继发不育,前者指婚后从未妊娠过,后者指曾有过妊娠,但近2年没有再妊娠；
　　（2）绝对不育及相对不育,前者指夫妇一方有解剖上或功能上的缺陷,无法矫正而不能受孕,后者指夫妇一方受某种因素影响,经过适当治疗以后可能受孕；
　　（3）男性不育或女性不育,根据不育因素在男方或女方而区分；
　　（4）器质性不育和功能性不育,前者指生殖器的器质性病变引起的不育,后者主要指内分泌异常引起的不育.
　　女性不孕不育症
　　一,询问病史:
　　(一)主诉 不育时间,月经的情况,肥胖,溢乳等症状.
　　(二)现病史 月经异常和治疗情况,腹痛,性生活史,以前曾作有关不育的检查与结果.
　　(三)月经史 初潮,周期,经期和经量,有无痛经及其程度,最近3次月经来潮的日期.
　　(四)婚育史 结婚年龄,有无避孕史(包括避孕方法和持续时间),有无人流史(包括手术的日期,手术时的孕周和方法),有无再婚史等.过去生育情况,有无难产和产后大出血史. (五)既往史 内分泌疾病,代谢性疾病,精神病和用药史,高血压和消化系统疾病及服药史,炎症感染,结核史,接触X线和有害物质史,手术史等.
　　二,全身检查:
　　生长发育,身高和双臂间距,体重,甲状腺,心脏,腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况.
　　三, 妇科检查:
　　外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽,白带性状,宫颈炎症,子宫的位置,大小和活动度,附件有否增厚,肿块的大小,表面质地,活动度和压痛等情况.
　　四,不孕,不育的基本检查:
　　基础体温（ BBT）和输卵管通畅度检查.
　　五,不孕,不育的特殊检查:
　　怀疑为无排卵者,应进一步测定血清 PRL , FSH , LH , E2 , T3 , T4 等水平.必要时再作一些特殊试验,包括黄酮试验,雌激素试验, LH-RH 试验,染色体检查.内窥镜检查（宫腔镜或腹腔镜,也有两者联合检查的）和卵巢活检,可作为最后的手段,从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在.
　　六, 女性不孕的系统检查:
　　（1）系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查.除一般视诊,触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊（双合诊或三合诊）,初步了解阴道,宫颈,子宫,输卵管,卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小,位置是否正常,子宫,输卵管,卵巢有无肿块,压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等.
　　（2）推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断.
　　（3）子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核,子宫肌瘤等.
　　（4）内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素,孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率,以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等.
　　（5）输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等.对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用.
　　（6）免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验,体外精子穿透试验等间接了解之.
　　（7）颅脑部（蝶鞍部）X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变.
　　（8）染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查.