老年患者围术期谵妄与哪些因素有关

2024-11-19 1人回答

免费咨询

满意答案

陈文珍 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

老年患者围术期谵妄与多种因素有关,包括大脑老化、器官功能减退、睡眠障碍、疼痛等。

1.大脑老化:随着年龄的增长,大脑发生一系列生理变化,老年人脑萎缩、神经元减少、神经递质功能改变,使大脑的自我调节和适应能力下降。这种生理退化导致大脑在面对手术和麻醉等应激情况时,更容易出现功能紊乱,引发谵妄。

2.器官功能减退:老年患者的心肺功能、肝肾功能等重要器官系统功能下降,可能会导致围术期心脏输出量不足,引起脑组织灌注减少和缺氧。肾功能减退会影响药物的代谢和排泄,使药物在体内的半衰期延长,容易在体内蓄积,增加药物不良反应的风险,进而诱发谵妄。

3.睡眠障碍:术前睡眠质量差是老年患者常见的问题,焦虑、疼痛、环境改变等因素都可能导致睡眠障碍,一旦出现睡眠不足,可能会影响大脑的代谢和神经递质的合成与释放,降低大脑的自我修复能力。围术期睡眠剥夺会进一步扰乱大脑的内稳态,使患者更容易出现谵妄。

4.疼痛:术后疼痛是老年患者围术期的重要问题,未得到有效控制的疼痛会激活机体的疼痛传导通路,引起交感神经兴奋,释放大量的应激激素。不仅会增加老年人的不适感和焦虑情绪,还会影响大脑的神经调节功能,如干扰神经递质的平衡,导致谵妄的发生。

总之,老年患者围术期谵妄的原因是多方面的,需要综合考虑患者的身体状况、手术情况、药物使用等多方面因素,采取相应的预防和治疗措施。

投诉 2024-11-19 09:46
疼痛疾病百科 疼痛通常由伤害性刺激引起,伴有不...
头痒头皮屑多吃什么好 头痒头皮屑多,一直都困扰着很多人。头
发现健康 健康才是你关心的头条
名医
讲座
语音讲座 第一讲:肌筋膜炎的认识与疼痛
  • 涉嫌广告
  • 毫无帮助
  • 违背伦理
  • 非法内容
  • 违反医学常识
取消