2006-10-30 1人回答
性别:女
健康咨询描述: 我是2004年十二月份接受的正规驱梅治疗,当时诊断是二期梅毒,2005年一月五日治疗结束,滴度由1:64降为1:16.之后复查滴度一直下降,2005年12月份复查没有滴度了,RPR为弱阳性,今年五月和十月分别复查了一次仍然是没有滴度,RPR为弱阳性.我想请问一下,我这种情况是血清固定了吗?现在可以要孩子吗?孩子的TPPA是不是也会终生阳性?
患者年龄:25
目前一般情况:没有任何症状
满意答案
病情分析:
早期梅毒在治疗后第一年每三个月要复查1次,以后每半年复查1次,连续2至3年。如果血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍(如由1:2升为1:8)为复发,或有梅毒症状出现,均属梅毒复发,需加倍量复治。超过2年血清不阴转者属于血清固定,如无临床症状复发,是否再治疗,根据具体病情而定;但无论再治疗与否,应做神经系统检查,以便早期发现无症状神经梅毒。
梅毒传播途径为:1、性接触传播 为主要的传染途径,病期在一年内未经治疗的梅毒患者传染性最强,以后随时间的推移,传染性逐渐降低,至感染后4至5年,一般认为能过性接触已无传染性。2、胎传 患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿。一般发生在妊娠4个月以后。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%可将梅毒传染给胎儿,其中的一半将发生先天梅毒,另一半可发生流产或死产;早期潜伏期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,未治疗的晚期梅毒患者,怀孕后也有30%的可能性传染给胎儿。3、其他途径 非性接触的皮肤粘膜直接接触,如接吻、哺乳等,但这种方式传播非常少见。
综合以上,建议如下:
1>建议暂时不要考虑怀孕。因为要怀孕就不能采取避孕措施,而你现在还有传 染性,有可能通过性接触传给你的爱人。
2>现在还不能说你是血清固定了。最好再观察一年。
3>小孩的TPPA阳性与否要看小孩有没有被传染上。理论上说,你越 晚怀孕,小孩被传染上的可能性就越小。但实际上只要母亲TPPA为阳性,大部份小孩的TPPA也会为阳性,而且可能是长期阳性,但这些对小孩不会有什么影响。