2009-06-12 4人回答
健康咨询描述:我们孩子患的是“痉挛性脑瘫”
满意答案
病情分析:
小儿脑瘫应该如何治疗?
主要采用药物 康复 手术三位一体的治疗方法
1.康复理疗
(1) 康复治疗按摩: 婴儿抚触 全身及局部按摩;
(2) 针灸治疗
① 普通针刺;治疗以健脑益聪 化瘀通络为原则 以督脉及足少阳 足阳明经穴及夹脊穴为主
主穴 百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三里 合谷
配穴 肝肾不足者 加肝俞 肾俞;心脾两虚者,加心俞 脾俞;痰瘀阻络者,加膈俞 血海 丰隆;语言障碍者 加通里 廉泉 金津 玉液;颈软者 加天柱;上肢瘫者 加肩髃 曲池;下肢瘫者 加环跳 阳陵泉;腰部瘫软者 加腰阳关
操作 主穴用毫针补法或平补平泻法;主穴可分为二组 即夹背穴为一组 其余穴为一组 隔日交替使用 每日1次 每次留针30分钟或用速刺法 不留针 配穴按虚朴实泻法操作
②头针法 选额中线 顶颞前斜线 顶旁1线 顶旁2线 顶中线 颞后线 枕下旁线 用1.5寸毫针迅速刺人帽状腱膜下 然后将针体与头皮平行,推送至所需的刺激区,留针2—4小时,留针时可以自由活动 隔日1次
③穴位注射法 选大椎 足三里 阳陵泉 曲池 合谷 用10%葡萄糖注射液 维生素B1 B12注射液等 每次每穴注入0.5-1毫升 隔日1次
④耳针法 选枕 皮质下 心 脑 肾 肝 脾 神门 毫针刺 或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压
( 3) 功能和智力训练: 以鲍氏提出的“0~3岁早期干预大纲”为指导, 针对疾病损伤造成的不同功能障碍, 制定不同的诊疗方案, 进行感知 视听 语言 记忆和动作训练, 结合婴儿操综合治疗
(4)心理治疗: 与患儿交谈, 观察其情绪 心理 兴趣, 进行诱导和启发, 调整病态心理, 通过游戏 音乐开发智力
(5)运动疗法: 减重步态训练 Bobath法 Bojta法 上田疗法 作业疗法 平衡功能训练 感觉统合治疗 文体疗法等
(6) 高压氧治疗
(7) 物理疗法: 兴奋治疗仪 脑循环治疗仪 数码导平治疗仪 近红外线 复合式多功能熏蒸等
(8) 水浴疗法: 涡流 气泡浴疗 水中运动疗法
2. 药物:
( 1) 西药: 脑活素 胞二磷胆碱, A型肉毒毒素, 脑苷肌肽, 巴氯酚 安定 丹曲林钠( 由于镇静的不良反应, 依从性不好, 停药后反跳, 近年已较少使用)
( 2) 中药: 六味地黄丸等
3.手术: 腱膜松解术, 选择性周围神经部分切断术, Hoke跟腱腱滑动延长术, 股直肌远端转移术等
其他答案 (3)
病情分析:
本病多为原发性脑病,需对病情详细分析才能进行治疗.
指导意见:
痉挛性脑瘫(以下简称脑瘫)即大脑瘫痪,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全,而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。其发病率随着产前护理、社会经济条件、环境以及母亲和婴儿所接受的产科和儿科的护理的改善而增长。1.药物疗法
脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。
2.综合康复医疗
如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。
3.BC——脑细胞介入修复疗法
“BC——脑细胞介入修复疗法”的研制是从分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发,立体综合地治疗脑瘫疾病基础,是一种中枢神经再生疗法。
病情分析:
清华大学玉泉医院神经外科王世杰主任在脑瘫的手术治疗方面经验丰富.