2006-11-02 1人回答
年龄:2岁
健康咨询描述:BR>患者性别:杨坤
周岁
半月前,孩子忽然走路一瘸一拐,没有红肿现象,饮食、精神状态都很好。这到底是怎么回事?希望能确诊病情,找出病因。
以往的诊断和治疗经过及效果:领孩子在武安市医院进行诊断,医生给拍了X片,两腿骨和盆骨都未见异常。后到武安市仁慈医院检查,医生说可能是感冒引起的骨膜炎,让抱孩子一段时间,别让孩子下地活动,再吃点阿司匹林、三七片之类的药或感冒药即可。回来后,有一星期时间没有让孩子下地自己活动,并喂了感冒药,然后让孩子下地一试,果然正常了。但是,两三天后,孩子又一瘸一拐起来。但是经过观察,饮食、精神状态都很正常。
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病情分析:
孩子感冒一般经过数日治疗后,症状就会逐渐消退,大多数病情会就此“打住”。但也有少数患儿在感冒症状消失后仍然萎靡不振,并出现肌无力和步态不稳,快走及跑步时跛行的现象。临床将这种现象称为“上呼吸道感染后急性肌炎”,简称为感冒后肌炎。感冒后肌炎见于10个月~10岁儿童,以2~5岁最多见。临床特点主要包括:1.一般出现在感冒后一周内,自然病程一般不会逐渐加重,大约持续1~4周自行缓解。2.临床表现以出现下肢无力、站立不稳和跛行作为基本特征,可伴情绪低落和易疲乏等精神症状。3.体检没有明显异常改变,除下肢肌肉的轻微触痛外,无下肢关节红肿,无病理反射和无皮肤感觉异常改变。4.实验室检查可见血清肌酸磷酸激酶增高,但血清谷草转氨酶多在正常范围。医生可根据这些临床表现,并在排除了风湿性疾病和其他原因肌炎后予以确诊。感冒后肌炎是自限性疾病,在确诊后以对症处理为主。基本原则是,在活动期叮嘱患儿多休息、少活动和加强患儿的饮食营养。药物治疗以抗病毒药、神经营养剂和解痉剂为主,绝大多数患儿可在一周内病情缓解,症状消失,预后良好。