2009-06-27 2人回答
性别:男
健康咨询描述:.首先谢谢您
,同时针灸至今.吃饭,睡觉转为比较正常,头晕偶见轻.未见其它显著效果.10月上旬,找到当地中医杨,定为肝肾虚损型痿证,几副中药后,头晕从此根治,精神气色有好转但口齿不清和气短加重;鼾声大作;出现遗尿.2009年元月,找301的中医专家赵冠英断云:脉很沉细,尤其是脾肾脉,气血不足脾肾两虚,尚不及痿证,按脾肾治.嘱按时作息,劳逸结合,减轻精神压力,勿操之过急.按益气养血补肾健脾方向开具方剂.10副后效果不明显.2月中旬找京城同仁堂黄书善大夫,其诊为“肺痿,肝肾不足”,其开具了中药但未服用.主要慕名奔祝肇刚大夫诊治,其诊为 “痹”,服其中药中,见好的变化苗头.3月在天坛医院头颅核磁后,诊断为“小脑萎缩可能性大”,建议结合临床确诊.同时做诱发电位检测,无碍.4月下旬广州针灸专家孟大夫结合西医诊断辨病,中医辨证,定为因颈椎反张致椎基底动脉供血不足,量变到质变造成脑干(中脑小脑桥脑)出现功能退变问题.确定“坚定信心,走路锻炼,针灸为主,中药(升阳)为辅” 的治疗原则.针灸追求针感强烈,着眼醒脑开窍.服祝大夫中药,配合其针灸.5月到宣武医院找魏岗之复诊,一年了,核磁见小脑有一点点变化,变化不大.是小脑萎缩的情况.给了些维生素(B族类),建议半年一核磁观察,没有较理想的治疗方法.回来后当地杨医生断定“肺痿”开具汤剂,与祝大夫中药一并服用.目前
1,站立晃动,行走摇摆不稳.醉态步.膝软无力,上高阶或蹲下时有麻痛感.脚无根,身体,四肢沉重,手脚笨拙.平衡不好,骑车不能,跑步不能,端水,上下楼,蹲起不稳比较困难.
2,气短,息粗,哈欠深.鼾声转小.痰粘,夜有涎.吹着治喉证的散剂.
3,口齿不清加重 ,书写艰涩.
4,二便不禁好转:现在是小便难禁,大便不禁,二便无力断,散,细.畏寒.肩膀以上,胳膊盗汗,晚上尿频好转.
满意答案
病情分析:
我考虑是颈椎(寰枢关节或椎动脉型,脊髓型:这是简单说其实颈椎病大部分是混合型,症状错综复杂)甚至整个脊柱存在不稳失衡的问题,中医以前虽无颈椎病名,然与时俱进,今日之颈椎病用药之中医辨证论治,分型亦从证而治,今对证方剂已有!(拙以为应酌加建脾化痰,消瘀通脉之品),拍颈椎正,侧,张口位片,胸腰椎正位片.对于颈椎病怕冷晕眩,我一般用桂枝加葛根汤合附子干姜汤加片姜黄,桔梗,柴胡,等(供参考须对证加减).如果确属颈椎引起,望及早进行调正.所谓骨正筋自舒.
您上述症状,原有:①气短,息粗.咽干沙哑.哈欠深.鼾声大.有痰,涎,痰粘难咳.喉镜所见:声带双侧不完全麻痹.
②站立晃动,行走摇摆不稳.醉态步.膝软无力,上楼或蹲下时有酸痛感.脚无根,身体,四肢沉重,手脚笨拙.平衡不好,骑车不能,跑步不能,端水,上下楼,蹲起较困难.
③口齿不清 ,书写艰涩.
④二便无力,大便不禁.畏寒喜温,胸以上盗汗.
现症:1站立晃动,行走摇摆不稳.醉态步.膝软无力,上高阶或蹲下时有麻痛感.脚无根,身体,四肢沉重,手脚笨拙.平衡不好,骑车不能,跑步不能,端水,上下楼,蹲起不稳比较困难.
2,气短,息粗,哈欠深.鼾声转小.痰粘,夜有涎.吹着治喉证的散剂.
3,口齿不清加重 ,书写艰涩.
4,二便不禁好转:现在是小便难禁,大便不禁,二便无力断,散,细.畏寒.肩膀以上,胳膊盗汗,晚上尿频好转.
专科不同,考虑方向可能有不同,可是中医治疗,万变不离其宗,对证即有效.小脑萎缩只是果,而引起萎缩的因,才是关键所在.
祝早日康复!
其他答案 (1)
病情分析:
根据你的叙述,我比较支持西医的脊髓小脑变性(中医的肝肾不足型痿症---兼有寒痰内阻)的诊断.这种疾病的治疗是一个漫长的过程,并且在治疗不同的阶段,会出现不同的反应.所以有变化不一定就是加重.你也经历了好多专家了,最好是选一位治疗效果你认为比较满意的中医,继续治疗.最好不要再换,以免延误治疗.