2009-06-29 3人回答
性别:男
健康咨询描述:.首先谢谢您
,同时针灸至今.吃饭,睡觉转为比较正常,头晕偶见轻.未见其它显著效果.10月上旬,找到当地中医杨,定为肝肾虚损型痿证,几副中药后,头晕从此根治,精神气色有好转但口齿不清和气短加重;鼾声大作;出现遗尿.2009年元月,找301的中医专家赵冠英断云:脉很沉细,尤其是脾肾脉,气血不足脾肾两虚,尚不及痿证,按脾肾治.嘱按时作息,劳逸结合,减轻精神压力,勿操之过急.按益气养血补肾健脾方向开具方剂.10副后效果不明显.2月中旬找京城同仁堂黄书善大夫,其诊为“肺痿,肝肾不足”,其开具了中药但未服用.主要慕名奔祝肇刚大夫诊治,其诊为 “痹”,服其中药中,见好的变化苗头.3月在天坛医院头颅核磁后,诊断为“小脑萎缩可能性大”,建议结合临床确诊.同时做诱发电位检测,无碍.4月下旬广州针灸专家孟大夫结合西医诊断辨病,中医辨证,定为因颈椎反张致椎基底动脉供血不足,量变到质变造成脑干(中脑小脑桥脑)出现功能退变问题.确定“坚定信心,走路锻炼,针灸为主,中药(升阳)为辅” 的治疗原则.针灸追求针感强烈,着眼醒脑开窍.服祝大夫中药,配合其针灸.5月到宣武医院找魏岗之复诊,一年了,核磁见小脑有一点点变化,变化不大.是小脑萎缩的情况.给了些维生素(B族类),建议半年一核磁观察,没有较理想的治疗方法.回来后当地杨医生断定“肺痿”开具汤剂,与祝大夫中药一并服用.目前
1,站立晃动,行走摇摆不稳.醉态步.膝软无力,上高阶或蹲下时有麻痛感.脚无根,身体,四肢沉重,手脚笨拙.平衡不好,骑车不能,跑步不能,端水,上下楼,蹲起不稳比较困难.
2,气短,息粗,哈欠深.鼾声转小.痰粘,有涎.吹着治喉证的散剂.
3,口齿不清加重 ,书写艰涩.
4,二便不禁好转:现在是小便难禁,大便不禁,二便无力断,散,细.畏寒.肩膀以上,胳膊盗汗,晚上尿频好转.
满意答案
病情分析:
建议你服用半夏白术天麻汤合温胆汤加味,药味有:半夏,白术,头麻,陈皮,茯苓,枳实,竹茹,泽泻,全蝎(为末冲服),丹参,菊花,蔓荆子,甘草,每日一剂,水煎分三次口服.
其他答案 (2)
病情分析:
遗传性共济失调,家族有遗传吗?父母以上三代有无类似疾病,如有可确诊此病.
共济失调康复治疗方法
1)改善坐位的姿势稳定
①患者坐在低的治疗床上,背部不支持,足平放地板上,手扶前方桌上,让他伸展脊柱,前倾骨盆,同时尝试用视固定使头在空间定向.一旦能正确完成,治疗师通过对他的肩,骨盆,膝和踝(关键点)的分别压缩帮助他了解其身体部位和位置,增加本题感觉的输入.
②在①的位置上,练习向各个方向转移体重,练习骨盆的运动,进而让他抬起一手并探取物品.但仍要保持躯干稳定,骨盆前倾和脊柱伸直状态(坐位Ⅰ级平衡).
③一旦患者能不用支持地稳坐片刻,就轻轻地推或拉他,使他的重心轻微地移位,以激发他的自动态平衡反应(坐位Ⅱ级平衡).
④一旦患者能使双上肢游离地进行其他活动,就要让上肢在空间不同的地方定位,控住和交替轻拍,促进他对肩胛带的控制.
⑤让患者坐在一个高度与椅子相近,并由治疗师稳定住的体操球上,双上肢支撑在前方小桌上,在保持骨盆前倾和脊柱伸直的情况下,利用球的灵活性练习向各个方向转移体重(坐位Ⅲ级平衡).
2)改善站和走时的稳定
小脑型共济失调患者站和走时的主要问题有:骨盆在双下肢上不稳定;在适当地伸髋站着时平衡有困难,原因是他们倾向于轻屈髋,屈膝,躯干前倾而使体重后倾地站着;步行时由于骨盆侧向不稳定,为免跌到而加宽步行的支承面积.
对这类患者,整个站立期必须在适当的位置和排列上对髋伸肌和外展肌的控制,伸髋时他必须感知骨盆在站直的双下肢上运动
①在站立中期,体重移向站立的下肢,在此情况下要练习对髋伸肌和外展肌的控制.
②为发展在直立位重新获得和保持平衡的能力,治疗师可在各个方向上应用交替的轻拍.
③为练习在窄基底上行走和使步距对称,患者可在地板上预先标好的脚印上行走练习.
④为练习对称的步行,可用下面方式踏步:A,与节拍器或音乐同步;B,与治疗师的计数同步;C,与患者自己的计数同步;D,治疗师控制患者的肩,使肩活动与正常走路的姿势同步.
⑤为训练步行和推进步态活动,可让患者:A,走或跨越障碍物;B,弯腰拾物或探取物品以改变重心的高度,加强重心转移的难度.
3)改善协调:可进行Krenkel体操.
4)辅助器具的应用
5)眩晕的治疗:Keim体操:
眼体操:坐或卧,15~30min,每日2次.①上下运动20次,先慢后快;②左右运动20次,先慢后快;③对角运动20次,先慢后快;④集中注意在从距脸面 100cm远处移到距面33cm处的手指上.
头体操:先在开眼情况下慢慢地做,然后加快,最后闭眼进行,各20次.①前屈和后屈②左旋和右旋③左侧屈和右侧屈④对角运动.
两眼和头在与头体操相同的方向上的协调运动.
耸肩和环行运动,每种20次.
坐着,向前弯腰拾物,20次.
站立体操,各20次.①重复(1)的练习;②开眼和闭目下从坐变为站;③从一手向另一手抛球(眼水平以上);④从一手向另一手抛球(膝以下);⑤从坐到站,在中途转身.
充分地锻炼,各作10次.①在床上坐起和躺下②在椅中站起和坐下③先开目然后闭目地走5~10m④先开目然后闭目地上下斜坡⑤先开目然后闭目地上下楼梯⑥当被向各个方向推时,恢复平衡⑦投出和接住球⑧作任何需要弯腰,伸腰和命中目标的游戏,如保龄球,抛木盘等.
病情分析:
你是病在肝肾,可用地黄饮子加减治疗,此方是一张通调补剂,功用在于疏通,调整,方如下:熟地24克,熟附片15克,肉桂6克,淡大芸30克,巴戟天15克,麦冬12克,昌卜10克,天麻15克,五味子10克,茯苓12克,远志12克,石斛12克,黄芪60克,仙灵脾30克,冷水煎,饭后服,一天一剂,分2次服.