2009-06-30 8人回答
年龄:49岁
健康咨询描述:患者性别:陈平
经常下腹疼痛,尤其是在月经来的时候,但现在月经已经一个没来了,下腹还是疼痛,B超检查左则3.87*3.17大的巧克力囊肿加线肌症,我应该怎么办?
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病情分析:
那可能只有手术了,巧克力囊肿是内膜异位引起的,现在又有腺肌症,你年龄又不是很大,短期内不会绝经,所以只好手术了.
其他答案 (7)
病情分析:
你好!你现在已经在绝经年龄,只要子宫不是很大,建议你服用桂芝茯苓胶囊,只要逐渐绝经,就不必手术
病情分析:
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。其中,卵巢巧克力囊肿又占80%左右。卵巢巧克力囊肿病变可只累及一侧卵巢,但约有50%以上的患者会累及双侧卵巢。随着病情的发展,患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。卵巢巧克力囊肿病理卵巢巧克力囊肿,又称卵巢内膜异位囊肿,是因子宫内膜“飘洋过海”,“移民”到卵巢内引发的一种疾病,它是子宫内膜异位症中最常见的一类,与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“移民”到卵巢内后,仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时,“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血,“经血”无法排出体外,只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样,继续种植于卵巢内,就是如此周而复始的循环,月复一月,年复一年,潴留于卵巢内的“经血”越积越多,就形成了由小到大的囊包,医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”,由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血,外观呈巧克力糊状,故又称为“卵巢巧克力囊肿”。卵巢巧克力囊肿随着病程的延长,囊肿内积血的不断增加,囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时,可撑破囊壁薄弱部分,发生囊肿自发性破裂,囊内流出部分积血,压力降低后,囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后,囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血,刺激腹膜,引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂,粗暴或剧烈的性生活,尤其是经前期性生活,常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。较小的卵巢巧克力囊肿,通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差,难以消除巧克力囊肿,当囊肿增大到3厘米以上,自发破裂的风险开始出现,并逐渐增加,它长到一定大小,自发破裂常难以避免。因此,它的确是藏在盆腔内的“炸弹”,说不定何时会发生“爆炸”。由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血,并非大量新鲜出血,除腹痛外,通常不会影响生命体征,不会出现休克。有人认为,既然不会危及生命,能否采取不手术的保守治疗,使患者免受手术之苦。其实不然,保守治疗后,囊壁破口愈合了,症状消失了,但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦,且发作次数越多,引起的盆腔粘连越重,盆腔粘连引起的腹痛等症状,更会使她“雪上加霜”,苦不堪言。因此确诊为卵巢巧克力囊肿,直径达到或超过3厘米者,应接受手术,清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术,从而最大限度地保留了正常的卵巢组织,传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效,这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。卵巢巧克力囊肿的预防卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚,但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此,落实避孕措施,杜绝人工流产,有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。卵巢巧克力囊肿的治疗颇为棘手,所以,预防巧克力囊肿的发生就显得尤为重要。研究发现,卵巢巧克力囊肿的发生与早已进驻盆腔的异位子宫内膜有关。由此可见,预防卵巢巧克力囊肿的关键就在于如何避免子宫内膜异位症的发生。根据与子宫内膜异位症发病有关的“危险因素”,可从以下几方面采取预防措施:1、注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。2、要注意自身保暖,避免感寒着凉。3、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。4、如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。5、尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。6、月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。7、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经可形成溢流。8、女性月经期一定要禁止性生活。卵巢巧克力囊肿的治疗新技术治疗卵巢巧克力囊肿最新技术与安全的手术是超导介入治疗卵巢囊肿,达到治病求本、标本兼治的治疗效果,囊肿经过介入手术可以自体萎缩吸收直至消失,手术不开刀、无切口、无痛苦,可免除普通手术或腹腔镜手术给患者带来的心理压力及精神负担等,治疗方便,不开刀,不伤元气,痛苦风险小,不影响工作、学习和生活,而且费用低,无毒副作用。
病情分析:
对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。现在可以采用最先进的腹腔镜,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
病情分析:
可以服用桂枝茯苓胶囊。如果痛经进行性加重建议手术治疗