喉乳头状瘤

病情分析：
乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤,可能与人乳头状瘤病毒感染有关.中医认为,气血痰涎凝结于声带,逐渐长大,并产生进行性声音嘶哑,气血痰涎凝结,喉部见生疣瘤.治宜行气活血,软坚散结,开音利喉.气管切开术后的护理——气管切开的颈部切口敷料应保持清洁,干燥,如渗血或分泌物浸透,则应及时更换,一般每日更换切口敷料2次,密切观察切口是否有出血,切口周围有无皮下气肿,感染等,应保持套管固定带的一定松紧度,过松会脱落,过紧影响局部血液循环.要保持气管内套管通畅,按无菌操作规程随时吸出气管内套管中的分泌物,操作时动作要轻,吸痰时采取旋转法,防止损伤气管黏膜,气管内套管每4h更换清洗消毒一次,患儿因内套管管径较细小,清洗时,要细心,严防棉球遗留每1~2h用0.9%氯化钠+糜蛋白酶+庆大霉素,以3~5滴/次气管内滴药,以稀释痰液,易咳出或吸出,同时套管口用两层湿纱布覆盖,以保持清洁及湿润.下床活动,咳嗽或做检查时,应加强管理,防止内套管脱落.若呼吸困难改善,喉镜检查声带表面光滑,考虑拔除套管.拔管前先试堵管,试堵管期间不能外出,注意观察呼吸和发音情况,出现呼吸困难及时拔除塞堵子.如一切正常且睡眠安静,可于24~48小时后拔除气管套管,伤口不需缝合,用蝶形胶布将创缘拉拢拉紧固定,并注意观察伤口愈合情况,是否漏气,如漏气可重新固定,直至痊愈.不会传染